胶质瘤初期会有颅内压增高相关症状，如间歇性头痛（儿童表现不同、老年可能不典型）、喷射性呕吐（儿童影响营养、老年加重虚弱）、视乳头水肿（初期视力无明显下降，不同年龄段影响不同）；有神经功能缺损相关症状，如癫痫发作（儿童需防意外伤害、老年增跌倒风险）、运动障碍（影响儿童生长发育、老年致生活自理下降）、感觉障碍（儿童难准确表达、老年易被掩盖）；部分患者还会出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、情绪异常等，儿童易被忽视、老年易与其他疾病混淆。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：胶质瘤初期常见症状之一，多为间歇性发作，以清晨或晚间较为明显，疼痛部位常不固定，可呈胀痛或隐痛等不同表现形式。这是由于肿瘤生长导致颅内压逐渐升高，刺激颅内疼痛敏感结构引起。对于儿童患者，可能表现为哭闹不安等与成人不同的方式来体现头痛不适；而老年患者可能因基础疾病等因素，头痛表现可能不典型，但仍需密切关注。
2.呕吐：通常为喷射性呕吐，在头痛剧烈时容易出现。其发生机制主要是颅内压增高刺激呕吐中枢所致。儿童患者可能因频繁呕吐影响进食和营养状况，需要特别注意补充营养和水电解质平衡；老年患者若频繁呕吐可能加重身体虚弱状况，需关注其整体身体状况的维护。
3.视乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征之一，通过眼底检查可发现。初期可能视力无明显下降，但随着病情进展，可能会出现视力减退等情况。不同年龄段人群对视乳头水肿的耐受和后续影响有所不同，儿童可能影响视觉发育，老年患者可能加速视力衰退。
二、神经功能缺损相关症状
1.癫痫发作：部分胶质瘤患者初期可出现癫痫症状，可为局灶性发作或全身性发作。癫痫发作的机制与肿瘤对脑组织的刺激、压迫等导致脑电活动异常有关。儿童患者发生癫痫时需特别注意避免意外伤害，如在发作时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅等；老年患者癫痫发作可能增加跌倒等风险，需有专人陪护。
2.神经功能障碍
运动障碍：可表现为一侧肢体无力、活动不灵活等。例如肿瘤位于大脑运动区附近时，会影响对侧肢体的运动功能。儿童患者运动功能障碍可能影响其正常的生长发育和运动技能发展；老年患者运动障碍可能导致生活自理能力下降，增加失能风险。
感觉障碍：可出现肢体麻木、刺痛等感觉异常。不同患者感觉障碍的部位和程度有所差异，儿童患者可能难以准确表达感觉异常，需要通过观察其肢体动作等方式来初步判断；老年患者感觉障碍可能因合并其他基础疾病而被掩盖或加重病情判断的难度。
三、精神症状相关表现
部分胶质瘤患者初期可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、情绪异常等。例如肿瘤影响额叶等相关脑区时，容易出现精神方面的异常表现。儿童患者精神症状可能被家长误认为是性格突变等而容易被忽视；老年患者精神症状可能与老年痴呆等疾病表现有重叠，需要仔细鉴别诊断。
