胃酸过多会引发多种症状,消化系统相关症状有烧心(食管下端抗反流屏障被突破,刺激食管黏膜神经末梢产生)、反酸(胃酸过多致胃内压力升高反流)、胃痛(胃酸刺激胃黏膜引发炎症或痉挛)、腹胀(影响胃消化致食物排空延迟);其他相关症状包括口腔问题(长期可致异味、牙齿酸蚀症)、呼吸系统症状(少数情况下胃酸反流刺激咽喉黏膜致咳嗽、哮喘等)。
一、消化系统相关症状
烧心:胸骨后或上腹部有灼热感,这是胃酸反流至食管引起的。例如,进食后或平卧时容易出现,可能会向上延伸至颈部。从生理机制来讲,正常情况下食管下端有抗反流的屏障,当胃酸过多时,胃酸突破这一屏障进入食管,刺激食管黏膜神经末梢,从而产生烧心感。不同年龄人群都可能出现烧心症状,一般来说,中老年人由于食管下括约肌功能可能减退,相对更容易发生;生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒、暴饮暴食的人群,也会增加烧心发生的风险。
反酸:胃内酸性内容物反流至口咽部,患者可感觉到口腔中有酸味。这是因为胃酸过多,胃内压力升高,使得胃酸反流而上。青少年如果饮食不规律,经常吃辛辣、刺激性食物,可能会导致胃酸过多引发反酸;女性在怀孕期间,由于激素变化等因素,也可能出现反酸症状,这与孕期胃肠道功能变化有关。
胃痛:上腹部可能出现疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等。胃酸过多刺激胃黏膜,引起胃黏膜的炎症反应或痉挛,从而导致胃痛。对于有胃溃疡病史的人群,胃酸过多更容易诱发胃痛发作;儿童如果饮食不当,比如吃了过多零食,也可能出现胃酸过多导致的胃痛,但儿童表述可能不清晰,需要家长密切观察其进食和腹部不适表现。
腹胀:感觉上腹部饱胀不适,可能伴有嗳气。胃酸过多影响胃的消化功能,导致食物在胃内排空延迟,从而引起腹胀。老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,若胃酸过多,更易出现腹胀情况;患有胃肠疾病的人群,如慢性胃炎患者,胃酸过多时腹胀症状往往会加重。
二、其他相关症状
口腔问题:长期胃酸过多可能导致口腔异味,因为反流的胃酸会带有异味,经口腔呼出。此外,还可能引发牙齿酸蚀症,胃酸反复接触牙齿,会使牙齿表面的牙釉质逐渐被腐蚀,影响牙齿健康。儿童如果出现胃酸过多,长期不注意可能会影响牙齿发育,因为儿童牙齿还在不断生长阶段,牙釉质相对更脆弱;女性在更年期前后,由于激素水平变化,可能会出现口腔异味等情况加重的现象,这与身体整体内分泌变化影响胃肠道功能有关。
呼吸系统症状:少数情况下,胃酸反流至咽喉部,可能刺激咽喉黏膜,引起咳嗽、哮喘等呼吸系统症状。比如反流性咽喉炎患者,会出现反复咳嗽,有时容易被误诊为呼吸道疾病。有哮喘病史的人群如果同时存在胃酸过多,胃酸反流刺激可能会诱发哮喘发作,需要特别注意;老年人由于咽喉部敏感性可能下降,对胃酸反流的感知不明显,但更容易出现反流相关的呼吸系统并发症。