什么原因会怀上葡萄胎

葡萄胎的发生与多种因素有关，包括染色体异常（完全性葡萄胎多为二倍体父源染色体，部分性葡萄胎多数为三倍体）、营养因素（缺乏维生素A及其前体、胡萝卜素和微量元素锌、硒等）、内分泌失调（卵巢功能异常致雌激素水平异常，hCG异常升高）、孕龄因素（年轻及高龄女性葡萄胎发生率高）、既往葡萄胎病史（有过葡萄胎妊娠史者再次发生风险高）

一、染色体异常

1.完全性葡萄胎：染色体核型通常是二倍体，全部染色体来自父源，常见的是46，XX，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，随后精子的染色体发生复制形成二倍体。

2.部分性葡萄胎：染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精，或由一正常单倍体精子和卵子在受精过程中发生染色体加倍所致。

二、营养因素

1.缺乏维生素A及其前体以及胡萝卜素：流行病学调查发现，饮食中缺乏维生素A及其前体和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。维生素A缺乏可能影响细胞的正常分化等过程，增加葡萄胎发生风险。

2.饮食中缺乏微量元素：如饮食中缺乏锌和硒等微量元素，可能与葡萄胎的发生有关。锌是许多酶的组成成分，参与细胞的代谢等多种生理过程；硒具有抗氧化等作用，缺乏时可能影响细胞的稳定性和正常功能，从而增加葡萄胎发生几率。

三、内分泌失调

1.卵巢功能异常：葡萄胎多见于年轻女性和绝经后妇女，年轻女性卵巢功能可能存在相对不成熟或不稳定的情况，绝经后妇女卵巢功能衰退，体内激素水平发生变化，如雌激素水平异常升高。雌激素对滋养细胞的增生等有一定影响，当雌激素水平过高时，可能干扰了正常的妊娠滋养细胞的生长调控，增加葡萄胎发生风险。

2.绒毛膜促性腺激素（hCG）异常：正常妊娠时hCG会呈规律性变化，而葡萄胎患者血和尿中的hCG水平明显高于正常妊娠相应孕周的水平，且持续不降或持续上升。异常升高的hCG可能影响滋养细胞的正常分化和增殖，导致葡萄胎的形成。

四、孕龄因素

1.年轻女性：年龄小于20岁或大于35岁的女性葡萄胎发生率明显升高。年轻女性生殖细胞可能更容易发生染色体异常等情况；而大于35岁的女性，卵子质量下降，染色体畸变的几率增加，这些因素都使得葡萄胎发生风险增加。

2.高龄女性：随着年龄增长，卵子的染色体不分离等异常情况发生率增加，这是导致高龄女性葡萄胎发生率升高的重要原因之一。

五、既往葡萄胎病史

有过一次葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险明显高于无葡萄胎妊娠史的女性。第一次葡萄胎妊娠后，子宫局部的滋养细胞可能存在某些异常的残留或修复机制异常，使得再次妊娠时发生葡萄胎的几率增加。例如，第一次葡萄胎妊娠后，子宫内的微环境可能没有完全恢复到正常妊娠的状态，滋养细胞的调控机制出现紊乱，从而增加再次发生葡萄胎的风险。