胶质瘤症状是怎样的

胶质瘤会引发颅内压增高相关症状，如头痛（逐渐加重的持续性头痛伴恶心、呕吐，儿童表现不同）、呕吐（喷射性与头痛剧烈相关，儿童不典型）、视神经乳头水肿（致视力减退甚至失明）；还会导致神经功能缺损症状，如癫痫发作（肿瘤刺激大脑皮层异常放电）、运动障碍（影响运动中枢致肢体运动受限）、感觉障碍（肢体感觉异常）；此外还有其他症状，如额叶部位胶质瘤可致精神症状，累及视神经等可致视力视野障碍，儿童相关症状需多排查。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛：是胶质瘤常见症状之一，多为逐渐加重的持续性头痛，可伴有恶心、呕吐。这是由于肿瘤生长导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。不同年龄段人群头痛表现可能无明显差异，但儿童可能因不能准确表达头痛，常表现为哭闹不安等。长期慢性头痛若不及时处理，可能影响患儿的生长发育及生活质量，成人则可能影响工作和日常活动。

2.呕吐：多为喷射性呕吐，与头痛剧烈相关。颅内压增高时，刺激延髓呕吐中枢所致。儿童患者由于颅缝未完全闭合，颅内压增高症状可能相对不典型，呕吐可能是较突出的表现之一，需警惕是否为胶质瘤等颅内病变引起。

3.视神经乳头水肿：颅内压增高使眼底静脉回流受阻，出现视神经乳头水肿，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期视神经乳头水肿可导致视力减退，甚至失明。对于有视力下降等表现的患者，需及时排查是否存在颅内病变包括胶质瘤。

二、神经功能缺损症状

1.癫痫发作：部分胶质瘤患者会出现癫痫症状，可表现为不同类型的癫痫发作，如全身强直-阵挛发作、部分性发作等。肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电引起癫痫。不同年龄人群癫痫发作表现相似，但儿童癫痫发作可能更频繁且形式多样。有癫痫发作的胶质瘤患者需注意避免单独外出等，防止发作时受伤。

2.运动障碍：肿瘤若影响运动中枢，可导致肢体运动障碍，如偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动受限等。不同部位的胶质瘤引起的运动障碍部位不同，若肿瘤在额叶可能影响对侧肢体运动。对于有运动障碍的患者，需进行康复评估和相应康复训练，以促进肢体功能恢复，年龄较小的儿童可能影响其运动发育进程，需尽早进行干预。

3.感觉障碍：可出现肢体感觉异常，如麻木、疼痛等。若胶质瘤影响感觉传导通路，会导致相应部位感觉障碍。感觉障碍可能影响患者对自身身体状况的感知，特殊人群如老年人可能因感觉障碍更容易发生跌倒等意外。

三、其他症状

1.精神症状：当胶质瘤位于额叶等部位时，可能出现精神症状，如personality改变、记忆力减退、智力下降等。不同性别患者可能在表现上无明显特异性，但女性患者在孕期等特殊时期若出现精神症状需格外关注是否与颅内病变相关。

2.视力视野障碍：肿瘤累及视神经或视交叉等部位时，可出现视力下降、视野缺损等。儿童患者若出现视力问题，除考虑眼部疾病外，也需排查颅内胶质瘤等病变。