腹泻脱水症状表现是什么

脱水程度有轻度、中度、重度之分，各有不同表现；不同年龄人群脱水有特殊表现，婴儿前囟凹陷明显且耐受弱，儿童可能表达口渴且基础疾病儿童表现更复杂；脱水常伴随消化系统症状（腹泻、大便性状改变、腹痛等）和全身症状（发热、精神差、乏力等）

一、脱水程度相关表现

1.轻度脱水：失水量占体重的2%-5%。患儿一般精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。例如，对于体重约10kg的儿童，轻度脱水失水量在200-500ml左右，主要是由于腹泻导致水分和电解质丢失，机体通过自身调节先表现出上述相对较轻的表现。

2.中度脱水：失水量占体重的5%-10%。患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。以10kg儿童为例，失水量在500-1000ml，此时机体的调节机制进一步被调动，除了上述皮肤、眼窝等表现外，循环系统开始受到一定影响，尿量减少更明显。

3.重度脱水：失水量占体重的10%以上。患儿精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。10kg儿童失水量超过1000ml，此时机体的代偿机制几乎耗尽，各系统功能严重受损，需要紧急处理。

二、不同年龄人群的特殊表现

1.婴儿：婴儿由于其生理特点，在腹泻脱水时更易出现前囟凹陷明显的情况，因为婴儿的前囟尚未闭合，脱水时前囟的改变较为突出。同时，婴儿对脱水的耐受能力相对较弱，轻度脱水可能就会较快出现精神萎靡等表现。例如，3-12个月的婴儿腹泻后，若出现前囟凹陷、精神不如平时活泼，就需要警惕脱水情况。

2.儿童：较大儿童脱水时除了上述一般表现外，可能会更明确表达口渴等症状。而对于有基础疾病的儿童，如患有心脏病或肾脏疾病的儿童，腹泻脱水可能会加重基础疾病的病情，出现更复杂的临床表现，如心脏病患儿可能出现心率异常加剧，肾脏疾病患儿可能出现尿量异常改变等情况与非基础疾病儿童不同。

三、伴随症状表现

1.消化系统症状：腹泻是导致脱水的主要原因，除了腹泻次数增多外，大便的性状也有变化，可为稀水便、蛋花汤样便等。同时可能伴有腹痛等症状，不同病因引起的腹泻腹痛表现略有不同，如感染性腹泻可能腹痛相对较明显，而非感染性腹泻腹痛可能相对较轻。

2.全身症状：可能伴有发热，若为感染性腹泻多伴有发热，体温可不同程度升高；还可能出现精神差、乏力等全身表现，这是因为机体处于脱水和代谢紊乱状态，影响了全身各系统的功能。例如，细菌感染引起的腹泻可能同时伴有高热，而病毒感染引起的腹泻可能发热程度相对较低但也会出现全身乏力等表现。