局灶增生iga肾病严重吗

来源:民福康

局灶增生IgA肾病严重程度需综合多方面因素判断,包括蛋白尿程度、血尿情况、肾功能状况、高血压情况,儿童、成年患者及有基础病史患者各有特点,确诊后应及时就医规范监测治疗以延缓病情进展、保护肾功能。

局灶增生IgA肾病是IgA肾病的一种病理类型,IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病。在局灶增生IgA肾病中,肾小球病变呈现局灶性、节段性的增生情况。其严重程度不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

影响严重程度的因素

蛋白尿程度:如果患者出现大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量超过3.5g),提示肾脏损伤相对较重,因为大量蛋白质从尿中丢失会影响机体的营养状况等,而且长期大量蛋白尿会加重肾小球的损伤,促进肾功能恶化。例如一些研究表明,大量蛋白尿的局灶增生IgA肾病患者比蛋白尿程度较轻者更易进展为慢性肾衰竭。

血尿情况:单纯的镜下血尿可能相对影响较小,但如果出现肉眼血尿且反复发作,可能提示肾脏病变处于活动状态,需要密切关注。有研究发现,伴有反复发作肉眼血尿的局灶增生IgA肾病患者,其疾病进展的风险可能会增加。

肾功能状况:通过血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标来评估肾功能。如果血肌酐进行性升高,eGFR逐渐下降,说明肾功能在受损,病情相对严重。一般来说,eGFR越低,代表肾功能损害越重,发展为终末期肾病的风险越高。

高血压情况:高血压会加重肾脏的负担,加速肾功能的恶化。对于局灶增生IgA肾病患者,如果合并难以控制的高血压,会使病情朝着更严重的方向发展。例如高血压会导致肾小球内高压,进一步损伤肾小球结构和功能。

不同人群的特点及影响

儿童患者:儿童局灶增生IgA肾病患者的预后相对成人可能有所不同。一般来说,儿童患者的自限性可能相对较强,但也需要密切监测。儿童处于生长发育阶段,肾脏病变可能会对其生长发育产生影响,例如可能导致生长迟缓等情况。而且儿童用药需要更加谨慎,因为很多药物的代谢和安全性在儿童中的研究相对有限,所以在治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点,选择相对安全且有效的治疗方式。

成年患者:成年局灶增生IgA肾病患者如果不积极控制病情,随着年龄增长,肾功能恶化的风险会逐渐增加。成年患者的生活方式对病情也有影响,例如长期高盐饮食会加重高血压和水肿,进而影响肾脏病情;吸烟等不良生活习惯也可能会加重肾脏的损伤。

有基础病史患者:如果患者本身合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,局灶增生IgA肾病的严重程度会更复杂。这些基础疾病会相互影响,加速肾功能的衰退。例如糖尿病合并局灶增生IgA肾病的患者,高血糖会破坏肾脏的微血管,与肾脏的病理损伤共同作用,使病情进展更快。

总体而言,局灶增生IgA肾病的严重程度需要结合多种因素综合判断,一旦确诊,应及时就医,在医生的指导下进行规范的监测和治疗,以最大程度地延缓病情进展,保护肾功能。

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肾病是各类肾脏疾病的统称,通常是指患者肾脏受各类因素影响导致结构或功能改变,从而形成病理损伤和血液、尿液成分异常等病症。
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儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
哪类iga肾病有希望治愈
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
无论哪一类iga肾病都无法得到彻底治愈。但是有的iga肾病通过积极的药物治疗之后,病情可以得到缓解。也有极少数通过药物的积极治疗之后,可以达到临床治愈的目的。出现IGA肾病要保持良好的心态,配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,养成良好的作息规律,低盐、低脂、优质高蛋白饮食。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
IgA肾病的治疗药物有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
治疗IgA肾病的药物有很多,这些药物的选择往往是根据IgA肾病的临床表现。当患者存在有水肿的情况下,可以选择利尿剂比如氢氯塞嗪、螺内酯;当患者存在有尿蛋白增多的情况下,可以选择血管紧张素转化酶抑制剂比如依那普利,也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比如厄贝沙坦;当患者存在有明显血压升高的情况下,可以选择钙离子通道阻滞剂比如非洛地平;当然,如果
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