急性肾小球肾炎有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿等表现。血尿可为肉眼或镜下血尿，儿童肉眼血尿更常见；蛋白尿一般轻至中度，与肾小球滤过膜受损有关；水肿常从眼睑颜面开始，儿童可能更明显，老年人合并心功能不全时会加重；约80%患者有轻至中度高血压，与水钠潴留等有关；部分患者出现少尿，因肾小球滤过率下降，儿童、老年人及有肾脏病史者情况各有特点
一、血尿
（一）表现形式
急性肾小球肾炎患者血尿发生率较高，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，常见于起病初期，约30%-50%患者有肉眼血尿表现，儿童患者肉眼血尿更常见。镜下血尿则需通过显微镜检查发现，几乎所有患者均有镜下血尿。
（二）年龄、性别等因素影响
不同年龄患者血尿表现可能无明显性别差异，但儿童患者肉眼血尿相对更易被察觉。对于有基础肾脏病史的患者，血尿可能是病情复发或加重的表现，需格外关注。
二、蛋白尿
（一）程度表现
患者可出现不同程度的蛋白尿，一般为轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在数克以内。蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质滤过增加而出现。
（二）相关因素
年龄对蛋白尿程度影响不大，性别差异也不显著，但对于合并高血压等其他疾病的患者，蛋白尿可能会有不同变化。有既往肾脏疾病史的患者，蛋白尿情况需密切监测，因为原有肾脏基础病变可能影响蛋白尿的产生和程度。
三、水肿
（一）表现特点
水肿常为急性肾小球肾炎的首发症状之一，多从眼睑、颜面开始，逐渐向下蔓延至全身。水肿性质多为轻至中度可凹性水肿，这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留所致。
（二）不同人群情况
儿童患者水肿可能相对更明显，因为儿童机体调节能力相对较弱。对于老年人，若同时合并心功能不全等疾病，水肿可能会加重，需要综合评估。有肾病病史的患者，水肿可能提示肾脏功能进一步受损，需及时就医调整治疗方案。
四、高血压
（一）发生情况
约80%左右的患者会出现高血压，多为轻至中度高血压。其发生机制主要与水钠潴留、血容量增加有关。
（二）相关人群因素
不同年龄患者高血压表现可能有差异，儿童患者高血压相对较易控制，但也需密切监测。老年人本身血管弹性差，高血压可能会对心、脑、肾等重要脏器产生更明显的影响，需要更加谨慎地管理血压。有高血压病史的患者在发生急性肾小球肾炎时，血压控制难度可能增加，需要综合考虑原有降压方案和急性肾炎对血压的影响。
五、少尿
（一）表现及原因
部分患者可出现少尿，24小时尿量少于400ml。少尿是由于肾小球滤过率下降，肾脏排出水分减少导致。
（二）特殊人群情况
儿童患者少尿可能影响其体液平衡和代谢，需要密切关注尿量变化。老年人肾功能本身有所减退，发生少尿时更易出现肾功能恶化等情况，需及时评估肾功能，采取相应措施维持内环境稳定。有肾脏病史的患者出现少尿，提示肾脏病变可能加重，要尽快明确原因并进行干预。
