脑积水宝宝有头颅外观异常，如婴儿头颅快速增大、头颅比例失调；有神经系统症状，包括发育迟缓（智力和运动发育迟缓）、颅内压增高表现（烦躁不安、呕吐、前囟膨隆）；还有其他症状，像眼球运动异常（落日征）、视力障碍，家长需密切观察异常并及时就医及护理。
一、头颅外观异常
1.婴儿头颅快速增大：脑积水在婴儿时期较为常见，尤其是6个月以内的婴儿，由于颅缝尚未闭合，脑脊液过多积聚会使头颅迅速增大，头围可明显大于正常同龄婴儿。这是因为脑脊液循环受阻，不断产生的脑脊液无法正常吸收，导致脑室系统扩张，进而使头颅体积增大。例如，正常婴儿头围在出生时约33-35cm，3个月时约39-43cm，6个月时约44-46cm，而脑积水婴儿头围会超出此正常范围较多，且增长速度较快。
2.头颅比例失调：头颅与面部比例不协调，头颅显得很大，面部相对较小，头皮静脉怒张。这是由于颅内压增高，迫使头颅不断扩张，而面部发育相对受影响所致。
二、神经系统症状
1.发育迟缓：
智力发育迟缓：脑积水可能影响婴儿的大脑发育，导致智力发育落后于同龄儿童。因为脑脊液过多占据颅内空间，会压迫脑组织，影响神经细胞的正常发育和功能，进而影响智力的发展。例如，脑积水婴儿可能在认知、语言等方面的发育速度明显慢于正常婴儿，对周围事物的反应和理解能力较差。
运动发育迟缓：表现为抬头、坐、爬、站、走等大运动发育落后，以及精细运动发育迟缓。这是因为脑部受压迫后，运动相关的神经传导和神经功能受损，导致肌肉运动的协调性和力量不足。比如，正常婴儿3个月左右会抬头，6个月左右能独坐，而脑积水婴儿可能到较晚的月龄才能达到相应的运动发育指标。
2.颅内压增高表现：
烦躁不安：婴儿可能会出现烦躁、哭闹不止的情况，这是由于颅内压升高引起头痛等不适，婴儿无法用语言表达，只能通过哭闹来表现。
呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。在没有进食过多或其他消化道疾病的情况下，突然出现呕吐，且呕吐物呈喷射状，是脑积水颅内压增高的常见表现之一。
前囟膨隆：婴儿前囟未闭，颅内压增高会使前囟饱满、膨隆，张力增高。正常前囟平坦或稍凹陷，当脑积水时，前囟压力增大，出现膨隆状态。
三、其他症状
1.眼球运动异常：可能出现落日征，即双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，看起来像落日。这是由于颅内压增高，中脑顶盖受压，眼球垂直运动神经受累导致的。
2.视力障碍：长期脑积水可能影响视神经，导致视力下降，严重时可致失明。因为颅内压增高对视神经造成压迫，影响视神经的正常功能和传导。
对于脑积水的宝宝，家长应密切观察宝宝的上述症状，一旦发现异常应及时就医，进行相关检查（如头颅超声、头颅CT或MRI等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在护理脑积水宝宝时要格外小心，避免头部受到不必要的碰撞等，遵循儿科安全护理原则，确保宝宝的健康和安全。
