尿毒症是各种慢性肾脏病后期结局，不透析会致代谢废物蓄积引发多系统中毒症状，水电解质及酸碱平衡紊乱，心血管、血液等系统出现相关表现，还会影响呼吸系统、骨骼系统等，特殊人群如儿童、老年尿毒症患者不透析影响更甚，确诊后应合理选择透析等治疗方式改善预后与生存质量。
一、代谢废物蓄积相关情况
尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，此时肾脏排泄功能几乎丧失殆尽，无法有效排出代谢废物。若不透析，体内会大量蓄积尿素、肌酐等代谢废物。以尿素为例，其在体内蓄积可引起全身各系统中毒症状，如神经系统方面会出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退等，严重时可导致意识障碍、抽搐甚至昏迷；消化系统会有食欲不振、恶心、呕吐、口腔异味等表现，长期下去会影响患者的营养状况，导致体重下降、营养不良等。
二、水电解质及酸碱平衡紊乱情况
1.水电解质紊乱：肾脏对水、钠、钾等电解质的调节失衡。水代谢方面，可能出现水潴留，表现为水肿，严重时可引起肺水肿、脑水肿等，影响呼吸、神经系统功能；钠代谢紊乱可导致低钠血症或高钠血症，低钠血症时患者会有乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等表现，高钠血症则可能出现口渴、烦躁、抽搐等；钾代谢紊乱较为危险，可出现高钾血症，轻度高钾血症时患者有心律失常的可能，严重高钾血症可导致心脏骤停，危及生命。
2.酸碱平衡紊乱：肾脏排酸保碱功能障碍，易发生代谢性酸中毒，患者会出现呼吸深快、食欲不振、乏力、嗜睡甚至昏迷等表现。
三、心血管系统相关表现
由于水钠潴留、毒素蓄积等因素，尿毒症不透析患者易出现高血压，长期高血压会加重心脏负担，引起左心室肥厚、心力衰竭等；同时，毒素蓄积会影响心肌功能，导致心肌病，进一步影响心脏的正常泵血功能，使患者出现心悸、气短、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量和生存时间。
四、血液系统相关情况
肾脏分泌促红细胞生成素减少，尿毒症不透析患者常出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，贫血会影响全身各组织器官的氧供，使患者活动耐力下降，生活质量降低；另外，凝血功能也会受到影响，患者易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
五、对其他系统的影响
1.呼吸系统：代谢废物蓄积及酸中毒等可影响呼吸系统，患者可出现尿毒症肺炎等，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
2.骨骼系统：慢性尿毒症时，钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等可引起肾性骨病，儿童患者可能影响骨骼生长发育，导致生长迟缓等；成人患者可出现骨痛、骨折等情况。
对于特殊人群，如儿童尿毒症患者，不透析会严重影响其生长发育，导致身高、体重明显低于同龄人，智力发育也可能受到不同程度影响；老年尿毒症患者不透析则会加速多器官功能衰竭，生活质量极差，且耐受性更差，病情进展往往更快。因此，一旦确诊尿毒症，应在专业医生评估下，根据患者具体病情等情况合理选择透析等治疗方式，以最大程度改善预后，提高生存质量。
