生化妊娠可由胚胎、母体、免疫、环境等多因素引起，胚胎因素中染色体异常易致其发生且高龄孕妇更常见；母体因素里内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变）可引发；免疫因素中自身免疫异常会攻击胚胎致生化妊娠；环境因素中化学物质接触、辐射暴露会增加其发生几率，均可能伴随出血腹痛厉害情况
一、胚胎因素
1.染色体异常：染色体是遗传物质的载体，若胚胎本身存在染色体数目或结构的异常，就容易发生生化妊娠。正常情况下，人类胚胎有23对染色体，当染色体出现问题时，胚胎的发育就会出现障碍，进而引发生化妊娠，此时可能伴随出血腹痛厉害的情况。这种情况在高龄孕妇中相对更常见，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
二、母体因素
1.内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，导致胚胎着床失败，进而出现生化妊娠出血腹痛厉害的现象。例如，有研究表明，黄体功能不全的女性发生生化妊娠的风险明显高于黄体功能正常的女性。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素参与机体的代谢调节，与生殖功能密切相关。甲状腺功能减退或亢进都会影响生殖内分泌环境，导致生化妊娠的发生，出现出血腹痛等症状。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响子宫内膜的容受性；甲状腺功能亢进时，过度的代谢状态也不利于胚胎的着床和发育。
2.子宫因素
子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会使子宫的形态和内部环境异常，影响胚胎的着床和发育，增加生化妊娠出血腹痛的发生风险。子宫纵隔会占据宫腔的正常空间，改变宫腔内的微环境，不利于胚胎的种植。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的厚度和容受性。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎症反应，影响胚胎的着床；子宫内膜息肉可能会干扰胚胎的种植位置，从而引发生化妊娠及相关的出血腹痛症状。
三、免疫因素
1.自身免疫异常：母体的自身免疫系统如果出现异常，可能会将胚胎视为“异物”进行攻击，导致生化妊娠的发生。例如，抗磷脂抗体综合征患者，体内存在抗磷脂抗体，会影响胎盘的血管形成，导致胎盘供血不足，胚胎发育受阻，进而出现出血腹痛厉害的情况。这种自身免疫异常在有自身免疫性疾病病史的女性中更为常见。
四、环境因素
1.化学物质接触：长期接触一些有毒有害的化学物质，如苯、甲醛等，可能会影响生殖细胞的质量和胚胎的发育，增加生化妊娠出血腹痛的发生几率。例如，在一些化工行业工作的女性，如果没有做好防护措施，长期接触这些化学物质，就面临较高的生化妊娠风险。
2.辐射暴露：过量的辐射暴露，如长期接触X射线等，会损伤生殖细胞和胚胎的染色体，导致胚胎发育异常，引发生化妊娠，出现出血腹痛症状。从事放射相关工作的人员如果防护不当，就容易受到辐射影响。
