慢性肾炎啥症状
慢性肾炎有多种常见症状,包括尿液中出现蛋白尿,可通过尿常规发现且量可多可少;有血尿,分肉眼和镜下血尿;有水肿,表现为眼睑、下肢等部位水肿且随病情进展可能全身蔓延;常伴有高血压即肾性高血压;随着病情发展会出现肾功能损害相关表现,早期有乏力疲倦等非特异性症状,后期有消化系统症状、贫血、皮肤瘙痒等,不同人群表现有差异需关注。
慢性肾炎患者尿液中会出现蛋白尿,这是比较典型的表现之一。正常情况下,尿液中的蛋白质含量很少,而慢性肾炎时,肾小球的滤过功能受损,导致蛋白质漏出到尿液中。通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性,尿蛋白的量可多可少,轻度的可能只是少量蛋白尿,严重的则会出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量可能超过3.5g等情况。年龄较小的儿童可能无法准确表达尿液异常情况,家长需留意孩子尿液是否有较多泡沫且长时间不消散等现象;对于有基础疾病或特殊生活方式的人群,如长期高血压、高血糖的患者,出现蛋白尿需警惕慢性肾炎的可能。
血尿
血尿也是慢性肾炎常见的症状。分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。肾小球基底膜受损等因素可导致红细胞漏出进入尿液。不同年龄人群血尿表现可能有所不同,儿童血尿可能因玩耍劳累等因素影响判断,需要结合多次检查综合评估;对于女性患者,在月经期间可能会干扰血尿的判断,需注意避开经期检查;有不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒的人群,出现血尿更应重视排查慢性肾炎。
水肿
慢性肾炎患者可能出现水肿症状。水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。早晨起床时眼睑水肿较为常见,随着病情进展,水肿可能会蔓延至全身。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关,水钠潴留导致组织间隙液体增多。儿童水肿可能会影响其生长发育相关指标,家长要关注孩子身体各部位肿胀情况;老年患者由于身体机能衰退,水肿可能更易发展为全身性,且恢复相对较慢,需要更密切观察水肿变化及相关伴随症状。
高血压
慢性肾炎常伴有高血压,称为肾性高血压。血压升高可能是持续性的,也可能是波动性的。肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制引起血压升高。对于本身有高血压家族史的人群,患慢性肾炎出现高血压时要考虑病情的关联性;妊娠期女性出现高血压合并蛋白尿等情况,需高度警惕妊娠期高血压相关的肾脏损害,即慢性肾炎的可能情况。
肾功能损害相关表现
随着病情的发展,慢性肾炎可能会导致肾功能逐渐损害,出现一系列相关表现。早期可能仅有轻微的乏力、疲倦等非特异性症状,随着肾功能进一步下降,可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,还可能出现贫血、皮肤瘙痒等表现。老年人本身肾功能有一定生理性减退,患慢性肾炎后肾功能损害可能进展相对更快,要注意定期监测肾功能指标;儿童患者肾功能损害可能会影响其生长发育速度,需关注身高、体重等生长指标及肾功能变化情况。



