慢性非萎缩性胃炎怎么治疗
胃炎的治疗包括一般治疗、病因治疗和药物治疗。一般治疗需调整生活方式(不同年龄人群注意作息等,不同生活方式人群注意活动、戒烟限酒等,不同病史者注意规律生活;饮食要规律、定时定量,避免刺激性食物,多吃易消化营养食物,儿童和老年人有不同食物注意事项);病因治疗中幽门螺杆菌感染需规范抗幽门螺杆菌治疗,儿童和老年人有不同用药注意;药物治疗包括抑酸剂(抑制胃酸分泌,不同年龄人群注意剂量安全)、胃黏膜保护剂(各种年龄可使用,肾功能不全者用含镁的需谨慎)、促胃肠动力药(儿童和老年人使用需特别注意相关影响,严格按要求使用)。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于不同年龄人群,如儿童应保证充足睡眠,青少年需避免熬夜,成年人要规律作息。在性别方面无特殊差异,但不同生活方式人群需注意:长期久坐人群应增加活动量,每小时起身活动5-10分钟;有吸烟饮酒习惯者,应戒烟限酒,因为吸烟可影响胃黏膜血液供应,饮酒会直接损伤胃黏膜。有病史者,如既往有胃部手术史者,更要注意规律生活,防止胃炎复发。
饮食调整是关键,要遵循规律进食,定时定量。避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、巧克力等。多吃易消化、富含营养的食物,如小米粥、软面条、新鲜蔬菜(如南瓜、胡萝卜等)、水果(如香蕉、苹果等)。对于儿童,要注意食物的质地,避免过硬、过冷、过热的食物,保证营养均衡,满足生长发育需求;老年人则要根据牙齿咀嚼情况,将食物适当加工,保证营养摄入。
二、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的处理
如果存在幽门螺杆菌感染,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。目前常用的治疗方案是含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如质子泵抑制剂可选用奥美拉唑等,铋剂可选用枸橼酸铋钾等,抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。但对于儿童,要谨慎选择抗生素,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,且需要根据儿童体重等情况调整剂量;老年人则要考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能。
三、药物治疗
1.对症治疗药物
抑酸剂:如质子泵抑制剂(如兰索拉唑等),可抑制胃酸分泌,缓解胃痛、反酸等症状。对于有胃酸分泌过多相关症状的患者适用,不同年龄人群使用时需注意药物的剂量和安全性,儿童和老年人使用时要严格遵循药品说明书或在医生指导下使用。
胃黏膜保护剂:例如铝碳酸镁等,可中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。各种年龄人群均可使用,但对于肾功能不全的患者,使用含镁的胃黏膜保护剂时需谨慎,防止镁离子蓄积。
促胃肠动力药:如多潘立酮等,适用于有腹胀、早饱等消化不良症状的患者。儿童使用促胃肠动力药需特别注意,避免影响神经系统等,应在医生指导下严格按照体重等计算剂量;老年人使用时要考虑可能存在的心血管等基础疾病影响,如多潘立酮可能对心脏有一定影响,需谨慎评估。



