双侧侧脑室脉络丛囊肿要引产吗

双侧侧脑室脉络丛囊肿是孕1424周胎儿超声检查中较常见的双侧侧脑室脉络丛内充满脑脊液的囊状结构，多在孕26周后自然消失；判断是否引产需综合考虑囊肿大小、孕周、染色体检查结果及是否伴有其他结构异常等因素，高龄孕妇与有不良生育史的孕妇发现该囊肿时考虑更需谨慎；建议孕妇发现后不要过度紧张，遵医嘱定期超声检查、做染色体检查，保持良好生活方式，和医生、家属充分沟通后结合自身情况做合适决策。

一、双侧侧脑室脉络丛囊肿概述

双侧侧脑室脉络丛囊肿是指在胎儿双侧侧脑室脉络丛内出现的充满脑脊液的囊状结构。在孕1424周胎儿超声检查中相对较为常见，正常胎儿可一过性出现，多在孕26周后自然消失。

二、是否需要引产的判断因素

1.囊肿大小：一般来说，如果双侧侧脑室脉络丛囊肿直径较小，不超过1cm，且无其他异常表现，大多为生理性囊肿，随着孕周增加可自行消失，通常不需要引产。若囊肿直径较大，持续增大或超过1.5cm，染色体异常风险可能增加，但这也不是引产的绝对指征。

2.孕周：在孕早期发现双侧侧脑室脉络丛囊肿，可进行动态观察。若至孕26周后囊肿仍未消失或有增大趋势，应进一步评估胎儿情况。而在孕晚期发现且伴有其他严重结构异常时，引产可能性会相对增加。

3.染色体检查结果：由于双侧侧脑室脉络丛囊肿可能与染色体异常相关，尤其是18三体综合征。所以发现囊肿后，通常会建议进行染色体检查，如羊水穿刺、无创DNA检查等。如果染色体检查结果正常，且无其他明显异常，一般不建议引产；若染色体检查提示有异常，情况较为棘手，需要医生与孕妇及家属充分沟通，综合考虑后决定是否引产。

4.是否伴有其他结构异常：除脉络丛囊肿外，若胎儿同时合并其他严重的结构畸形，如心脏结构异常、神经管缺陷等，胎儿预后不良的可能性增大，引产的可能性也会相应增加。

三、不同人群的特殊考虑

1.孕妇年龄：高龄孕妇（年龄≥35岁），胎儿出现染色体异常的概率本身相对较高。当发现双侧侧脑室脉络丛囊肿时，可能需要更加谨慎地进行染色体检查和综合评估。因为高龄孕妇在引产过程中，身体恢复可能相对较慢，面临的手术风险如感染、出血等也相对较高，在决定是否引产时需要充分权衡利弊。

2.既往生育史：如果孕妇既往有不良生育史，如曾生育过染色体异常患儿、有多次流产史等，此次发现双侧侧脑室脉络丛囊肿时，应更加重视染色体检查和胎儿整体情况的评估。

四、建议

1.孕妇一旦发现胎儿双侧侧脑室脉络丛囊肿，不要过度紧张，应遵循医生的建议，定期进行超声检查，动态观察囊肿的变化情况。

2.按要求进行染色体检查，以明确胎儿染色体是否存在异常。

3.在整个孕期，孕妇要保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足的休息，避免接触有害物质，减少对胎儿的潜在不良影响。

4.与医生和家属充分沟通，全面了解胎儿的情况和不同选择可能带来的后果，在尊重医生专业建议的同时，结合自身情况做出合适的决策。