慢性非萎缩性胃炎是什么意思

慢性非萎缩性胃炎是常见消化系统疾病，胃黏膜有慢性炎症改变但无萎缩性改变，病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素；临床表现为部分无症状或有上腹部不适等症状及部分有轻压痛等体征；诊断靠胃镜及幽门螺杆菌检测；治疗针对有无幽门螺杆菌感染分别处理，预防需保持良好生活方式、注意饮食卫生、避免滥用损伤胃黏膜药物且不同人群预防侧重点不同。

一、病因方面

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是引发慢性非萎缩性胃炎的重要因素。幽门螺杆菌可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜的防御屏障，从而引起胃黏膜的炎症反应。在不同年龄、性别人群中，幽门螺杆菌感染的几率有所不同，例如儿童可能因不良的卫生习惯等感染幽门螺杆菌，而有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的人群感染风险相对较高，有既往幽门螺杆菌感染病史的人群再次感染的可能性也需要关注。

不良生活方式：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿；长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些因素都会对胃黏膜造成刺激，引发炎症。比如长期大量摄入辛辣食物的人群，胃黏膜长期处于受刺激状态，容易发生慢性非萎缩性胃炎。

药物因素：长期服用非甾体类抗炎药等药物，这类药物会对胃黏膜造成损伤，导致胃黏膜的慢性炎症改变。不同年龄人群对药物的耐受及药物导致胃黏膜损伤的风险不同，例如老年人肝肾功能相对较弱，服用药物后药物在体内的代谢等情况与年轻人不同，更易因药物引发胃黏膜炎症。

二、临床表现方面

症状表现：部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者主要表现为上腹部不适或疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等；还可能出现腹胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。不同年龄、性别患者的症状表现可能有差异，例如儿童患者可能以腹痛、呕吐等为主要表现，而老年患者症状可能相对不典型，容易被忽视。

体征情况：在体格检查时，部分患者上腹部可有轻压痛，但也有很多患者无明显体征。

三、诊断方面

胃镜检查：胃镜是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，可见胃黏膜呈红白相间，以红为主，可能有充血、水肿等表现。不同年龄患者在胃镜检查时的配合度不同，儿童可能需要在麻醉下进行胃镜检查，而成人一般可在清醒状态下进行。

幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行幽门螺杆菌检测等。通过检测可以明确患者是否存在幽门螺杆菌感染，这对于制定治疗方案等非常重要。

四、治疗与预防方面

治疗原则：如果存在幽门螺杆菌感染，通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗；对于没有幽门螺杆菌感染的患者，主要是针对症状进行对症治疗，如使用胃黏膜保护剂等药物缓解症状。

预防措施：保持良好的生活方式，如规律饮食，避免食用刺激性食物；注意饮食卫生，预防幽门螺杆菌感染；避免长期滥用对胃黏膜有损伤的药物等。不同人群预防的侧重点有所不同，例如儿童要培养良好的饮食习惯，老年人要谨慎使用可能损伤胃黏膜的药物等。