宫外孕的症状及相关注意事项。症状包括：多数患者有68周停经史，部分无明显停经史；腹痛是主要症状，发生率约95%，疼痛性质多样，输卵管破裂时会有撕裂样痛；阴道流血表现为短暂停经后不规则少量出血，少数量多；部分患者会因腹腔内出血和腹痛出现晕厥与休克。不同年龄段、有不同病史的女性症状表现和判断难度有所差异。温馨提示有高危因素的育龄期女性、孕妇、年龄较小女性及老年女性出现相关征兆要高度怀疑宫外孕，及时就医，等待时应保持平静，避免剧烈运动。
一、停经
多数宫外孕患者会有停经史，一般停经6-8周，但也有部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为是月经。这是因为受精卵在子宫体腔以外着床，滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫内膜出现蜕膜反应，导致月经停止。对于有性生活且月经周期规律的女性，若月经推迟，应高度警惕宫外孕的可能。年龄较小的女性可能对月经情况不太关注，家长应留意其月经变化。有内分泌紊乱病史的女性，本身月经就可能不规律，更要注意区分正常月经和宫外孕导致的异常阴道流血。
二、腹痛
腹痛是宫外孕的主要症状，发生率约95%。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样痛，常突然发作，持续或间歇出现。若发生输卵管妊娠破裂，患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大，使输卵管膨胀，或输卵管妊娠破裂出血刺激腹膜所致。不同年龄段女性对疼痛的耐受和表述不同，年轻女性可能更敏感，老年女性可能因痛觉减退而症状不典型。有盆腔炎病史的女性，本身可能就有慢性腹痛，当出现腹痛加剧等情况时，需及时鉴别是否为宫外孕。
三、阴道流血
常表现为短暂停经后不规则阴道流血，量少，一般不超过月经量，颜色暗红或深褐。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血是胚胎死亡后，激素水平下降，子宫内膜剥离所致。长期服用避孕药的女性，本身可能有不规则阴道流血，容易与宫外孕的阴道流血混淆。有子宫内膜病变病史的女性，阴道流血情况可能更复杂，要通过详细检查来明确病因。
四、晕厥与休克
部分宫外孕患者会出现晕厥与休克，多由腹腔内急性出血和剧烈腹痛引起。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，可表现为头晕、眼花、心慌、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。年轻、体质较好的女性可能耐受性稍强，但也不能忽视。有心血管疾病病史的女性，发生晕厥与休克时，病情可能更凶险，需要及时抢救。
温馨提示：对于育龄期女性，尤其是有盆腔炎、输卵管手术史、多次人工流产史等高危因素的女性，若出现上述征兆，应高度怀疑宫外孕，及时就医。孕妇在孕期要注意定期产检，早期发现问题并处理。年龄较小的女性发生性行为后若出现异常情况，家长应给予关心和引导，及时带其就医。老年女性若有性生活且出现类似症状，也不能掉以轻心，同样要进行相关检查排除宫外孕可能。在等待就医过程中，患者应尽量保持平静，避免剧烈运动，防止出血加重。
