急性肾盂肾炎可以根治，通过及时规范抗感染治疗及一般治疗多数患者可愈，病情严重程度、基础疾病、年龄等因素会影响根治，根治后要注意预防复发、定期复查。
一、治疗原则与方法
抗感染治疗：根据药敏试验结果选用敏感抗生素是关键。一般先经验性选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、头孢菌素类等。经过规范的抗感染治疗，多数患者的感染可以得到控制，症状消失。例如，有研究显示，采用合适的抗生素治疗后，大部分急性肾盂肾炎患者在1-2周内症状明显缓解，病原菌被清除。
一般治疗：患者需要充分休息，多饮水，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎症分泌物的排出。充足的水分摄入对于促进病情恢复很重要，一般建议每日饮水量在2000-3000ml以上，以保证尿量在1500ml以上。
二、影响根治的因素及应对
病情严重程度：如果急性肾盂肾炎病情较轻，及时治疗根治的概率较大；但如果病情较重，出现了败血症等严重并发症，治疗相对复杂，根治的时间可能会延长，但通过积极有效的治疗仍可达到根治目的。例如，对于伴有败血症的急性肾盂肾炎患者，需要更长时间的抗感染治疗，同时要密切监测生命体征等情况。
基础疾病：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响急性肾盂肾炎的治疗和预后。糖尿病患者由于血糖高，有利于细菌生长繁殖，且机体抵抗力下降，治疗时需要更好地控制血糖，在控制血糖的基础上进行抗感染治疗，才能更好地促进急性肾盂肾炎的根治。例如，糖尿病患者合并急性肾盂肾炎时，血糖应控制在相对正常的范围（空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右），这样有利于抗感染治疗的顺利进行和病情的恢复。
年龄因素：儿童患急性肾盂肾炎时，需要特别注意。儿童的机体抵抗力相对较弱，在治疗时要选择合适的抗生素，避免使用对儿童有明显不良反应的药物。同时，儿童患病后恢复相对成人可能稍慢一些，但只要及时规范治疗，也可以根治。例如，儿童使用抗生素时要根据体重等因素调整剂量，并且要密切观察药物的不良反应。老年患者患急性肾盂肾炎时，由于机体功能衰退，可能存在多种基础疾病，治疗时要更加谨慎，选择副作用小、疗效确切的抗生素，并且要加强支持治疗等。
三、根治后的注意事项
预防复发：急性肾盂肾炎治愈后，要注意预防复发。女性患者要注意会阴部清洁卫生，性生活后及时排尿；多饮水、不憋尿是简单有效的预防措施。对于有泌尿系统结构异常（如尿路结石、尿路畸形等）的患者，要积极治疗基础疾病，以减少复发的风险。例如，尿路结石患者如果结石较小，可以通过多饮水、适当运动等促进结石排出；如果结石较大，则可能需要进行手术等治疗来去除结石诱因。
定期复查：治愈后要定期复查尿常规、尿细菌培养等，以便及时发现是否有复发的情况。一般建议在治愈后的1-2周复查尿常规，1个月左右复查尿细菌培养等。通过定期复查，可以早期发现问题并及时处理，保证病情彻底根治且不再复发。
