肾结节早期症状多样，部分无症状，体检偶然发现；局部症状有腰部不适（隐痛或胀痛，劳累后加重）、血尿（肉眼或镜下）；伴随症状有高血压（肾结节分泌物质致血压升高）、低热（肿瘤坏死吸收致吸收热），高危人群需定期检查，有相关症状要高度重视排查肾结节。
一、无症状表现
部分肾结节患者早期可能没有明显的自觉症状，往往是在进行体检，如腹部超声、CT等影像学检查时偶然发现肾结节。这是因为早期肾结节体积较小，尚未对肾脏的正常结构和功能产生明显影响，所以身体不会出现特殊的不适感觉。对于有长期肾脏疾病史、家族中有肾脏肿瘤遗传倾向等高危人群，应定期进行肾脏相关检查，以便早期发现肾结节。
二、局部症状
1.腰部不适
少数患者可能会出现腰部隐痛或胀痛。这是由于肾结节生长过程中，可能会对肾脏包膜产生一定的牵拉。不同年龄、性别的人群表现可能略有差异，一般来说，中青年患者可能因身体较为强壮，对疼痛的耐受相对较好，早期腰部不适可能不明显；而老年患者身体机能下降，对疼痛的感知可能相对敏感些。例如，一位50岁的男性患者，长期有高血压病史，在体检时发现肾结节，之后可能会逐渐出现腰部隐隐的胀痛感。这种腰部不适可能会在劳累后加重，休息后有所缓解，但容易被忽视，误以为是劳累引起的腰部肌肉劳损等问题。
2.血尿
部分肾结节患者早期可能出现肉眼血尿或镜下血尿。当肾结节侵犯到肾盂、肾盏等结构时，会导致血管破裂出血，血液进入尿液中就会引起血尿。血尿的表现形式多样，肉眼血尿时尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。对于有血尿症状的患者，无论年龄大小，都需要高度重视，进一步排查肾结节等肾脏病变。比如，一位25岁的女性患者，无明显诱因出现镜下血尿，经过详细检查发现肾脏有小的结节，后进一步明确诊断。
三、伴随症状
1.高血压
一些肾结节可能会分泌某些物质，影响血压。例如，部分肾细胞癌相关的肾结节可能会分泌肾素等物质，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。在不同年龄段中，高血压的表现也有特点。年轻人出现高血压且药物控制不佳时，要警惕肾脏疾病导致的继发性高血压可能，其中肾结节就是需要排查的重要因素之一；老年人本身就有高血压的较高患病率，当原有高血压控制不佳或血压波动较大时，也应考虑是否有肾脏病变，包括肾结节的可能。比如一位60岁的男性患者，既往有高血压病史多年，近期血压控制不理想，通过检查发现了肾结节，进一步检查后考虑与肾结节相关的血压异常。
2.低热
少数肾结节患者可能会出现低热症状，这是因为肿瘤组织坏死吸收等原因引起的吸收热。但低热症状不具有特异性，容易被忽视。不同性别患者出现低热时的表现可能没有明显差异，但在儿童等特殊人群中需要特别注意，儿童如果出现不明原因的低热，同时伴有肾脏相关检查异常，要考虑肾结节等肾脏疾病的可能。例如一个10岁的儿童，无明显感染征象却反复出现低热，经检查发现肾脏有结节样病变。
