脑垂体瘤治疗需综合肿瘤类型、大小、患者年龄等因素，有手术、药物、放射治疗等方法。手术分经蝶窦和开颅，经蝶窦适用于多数微腺瘤等，开颅用于侵袭性广者；药物有多巴胺激动剂治泌乳素瘤、生长抑素类似物治生长激素瘤；放射治疗包括普通和立体定向，各有特点。特殊人群治疗需特殊考量，儿童、老年、女性、男性垂体瘤患者治疗各有需关注方面。
1.手术治疗
经蝶窦手术：这是目前垂体瘤最常用的手术方式，通过鼻腔-蝶窦入路切除肿瘤。对于大多数垂体微腺瘤（直径≤10mm）和部分较大的垂体大腺瘤（直径>10mm）可采用此术式。该手术创伤小，恢复相对较快。例如，有研究表明经蝶窦手术对于泌乳素瘤的有效率较高，能显著改善患者的激素水平异常等情况。
开颅手术：适用于侵袭性垂体瘤向鞍上、鞍旁等部位广泛侵犯，经蝶窦手术难以完全切除的患者。开颅手术能够直接暴露肿瘤，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，并发症发生的风险也相对较高。
2.药物治疗
多巴胺激动剂：如溴隐亭，主要用于治疗泌乳素瘤。它可以通过作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素的分泌，使肿瘤缩小。多项临床研究显示，溴隐亭能够有效降低泌乳素水平，改善患者的月经紊乱、泌乳等症状，提高患者的生活质量。对于部分患者还可使肿瘤体积缩小。
生长抑素类似物：常用于治疗生长激素瘤，如奥曲肽等。生长抑素类似物能够抑制生长激素的分泌，控制患者的症状，如肢端肥大等表现。长期使用可以改善患者的心血管并发症等情况，研究表明其能降低生长激素瘤患者的心血管疾病风险。
3.放射治疗
普通放射治疗：包括常规外照射等，适用于手术未能完全切除的肿瘤、术后有残留的肿瘤以及不能耐受手术的患者。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长，延缓肿瘤的复发。但放射治疗起效较慢，可能需要数月甚至数年才能看到效果，而且可能会引起一些不良反应，如垂体功能减退、放射性脑病等。
立体定向放射治疗：如伽马刀、射波刀等。立体定向放射治疗精度较高，对周围正常组织的损伤相对较小。主要用于术后残留或复发的垂体瘤，以及不能手术的小型垂体瘤。研究显示，立体定向放射治疗对于控制肿瘤生长有一定的效果，并且能在一定程度上保护垂体的正常功能，但也可能出现垂体功能减退等远期并发症。
特殊人群方面：儿童垂体瘤患者在治疗时需更加谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，手术、药物、放射治疗都可能对其生长发育产生影响。手术需充分评估对儿童垂体-下丘脑轴功能的影响；药物治疗要考虑药物对儿童生长、内分泌等方面的长期影响；放射治疗应严格掌握适应证，尽量避免或减少对儿童生长发育的不良影响。老年垂体瘤患者多伴有其他基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑患者的全身状况，手术风险相对较高，需评估患者的心肺功能等情况，药物治疗要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用，放射治疗也需权衡利弊。女性垂体瘤患者在治疗时要考虑月经、生育等问题，泌乳素瘤患者使用药物治疗时要关注对妊娠的影响等；男性垂体瘤患者则要关注对生殖功能等的影响。
