双胎输血综合征主要发生在妊娠15-26周，尤以20周左右常见，早期妊娠阶段发生率低，妊娠26周后发生率降低，年龄、生活方式对其发生孕周影响不大，有既往双胎妊娠异常病史者再次妊娠时相应孕周发生风险增加。
妊娠不同阶段的发生情况差异
早期妊娠阶段（妊娠12周前）：双胎输血综合征在早期妊娠阶段发生的概率相对较低。这是因为在妊娠早期，双胎之间的血液循环等相关的生理连接结构还在逐步发育完善过程中，尚未完全形成稳定的、容易引发双胎输血综合征的血流动力学改变状态。
妊娠15-26周阶段：此阶段是双胎输血综合征的高发时段。随着妊娠进展到15周左右，双胎之间的胎盘血管吻合等结构已经基本发育成熟，此时如果出现异常的血管吻合情况，就容易导致血液在双胎之间不均衡地流动，从而引发双胎输血综合征。例如，当存在动脉-静脉吻合时，血液会从一个胎儿（供血儿）流向另一个胎儿（受血儿），进而出现一系列的病理生理变化，如供血儿可能出现贫血、血容量减少、生长受限等情况，受血儿则可能出现血容量过多、心脏负荷加重、胎儿水肿等表现。
妊娠26周后阶段：虽然妊娠26周后也可能发生双胎输血综合征，但相对15-26周来说发生率有所降低。这是因为随着妊娠周数增加，子宫内的空间相对变得相对有限，而且母体的一些生理状态等因素也可能会对双胎之间的血流动力学产生一定的限制作用，但仍不能完全排除在妊娠后期发生双胎输血综合征的可能。
年龄、生活方式等因素的影响
年龄因素：产妇年龄并不是直接导致双胎输血综合征发生孕周的决定因素，但高龄产妇（年龄≥35岁）可能在妊娠过程中面临更多的妊娠并发症风险，包括双胎输血综合征。不过年龄主要是通过影响孕妇的整体身体状况和妊娠的复杂性来间接产生影响，而不是决定双胎输血综合征发生的具体孕周。例如，高龄产妇的卵子质量等可能存在一定变化，导致胚胎发育过程中出现血管吻合等结构异常的概率相对有所不同，但这并不是直接针对双胎输血综合征发生孕周的关键因素。
生活方式因素：一般来说，单纯的生活方式因素如日常的饮食、运动等对双胎输血综合征发生的孕周影响不大。但是如果孕妇存在一些不良生活方式，如吸烟、酗酒等，可能会影响胎儿的整体发育情况，间接增加妊娠并发症的发生风险，但这也不是直接决定双胎输血综合征发生在哪个具体孕周的核心因素。不过保持健康的生活方式对于孕妇和双胎的健康是有益的，有助于降低包括双胎输血综合征等妊娠并发症的发生概率。
病史因素：如果孕妇有既往双胎妊娠出现异常的病史，如曾经有双胎妊娠发生过双胎输血综合征等情况，那么再次妊娠时双胎输血综合征发生的孕周可能会有一定的变化趋势，相对来说再次发生双胎输血综合征的孕周可能会有一定的提前或按照既往的规律来呈现，但这也不是绝对的，只是增加了在相应孕周发生双胎输血综合征的风险概率。例如，既往有双胎输血综合征发生在妊娠20周左右的孕妇，再次妊娠时在类似的孕周范围（15-26周）内需要更加密切地进行监测，以早期发现双胎输血综合征的迹象。
