肾盂肾炎的早期症状是什么
肾盂肾炎有全身症状、泌尿系统症状和腰部症状。全身症状包括发热(早期高热,不同年龄表现有差异)和寒战(细菌毒素刺激致骨骼肌不自主收缩,免疫力低人群更明显);泌尿系统症状有尿频(排尿次数明显增多,女性更常见)、尿急(突然强烈排尿欲望,长期憋尿加重)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区疼痛,儿童表现哭闹,老年人不典型);腰部症状为腰痛(肾脏炎症致肾包膜受牵拉引起,程度因人而异)。
一、全身症状
(一)发热
肾盂肾炎患者早期常出现发热症状,多为高热,体温可迅速升高至38℃以上,甚至可达39℃-40℃。这是因为细菌感染引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄人群发热表现可能略有差异,儿童可能体温波动较大,且更容易出现高热惊厥等情况;成年人则相对更能耐受一定程度的发热,但持续高热也会影响身体各器官功能。
(二)寒战
部分患者在发热前或发热过程中会出现寒战,这是由于细菌毒素等刺激机体,引起骨骼肌不自主收缩。寒战发生时,患者会感觉寒冷,甚至伴有皮肤苍白、口唇发绀等表现,这一症状在免疫力相对较低的人群中可能更为明显,如老年人、糖尿病患者等,因为他们的机体对感染的反应可能相对较弱,但感染发生时却能出现较为明显的寒战表现。
二、泌尿系统症状
(一)尿频
患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而肾盂肾炎患者早期可能白天排尿次数超过8次,夜间排尿次数也会增加。这是因为肾盂肾炎导致肾脏的泌尿功能受到影响,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,从而出现尿频症状。对于不同性别来说,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,所以尿频等症状在女性肾盂肾炎患者中可能更为常见;男性肾盂肾炎患者相对较少,但也可能出现尿频情况,尤其是合并有前列腺疾病等情况时。
(二)尿急
患者会突然有强烈的排尿欲望,难以控制。尿急与尿频往往同时出现,这是因为膀胱受到炎症刺激后,其正常的储尿功能受到干扰,当膀胱内稍有尿液时就会产生强烈的排尿冲动。在生活方式方面,长期憋尿等不良生活习惯可能会加重尿急等症状,因为憋尿会使膀胱黏膜反复受到尿液刺激,导致炎症进一步加重,从而使尿急症状更明显。
(三)尿痛
排尿时尿道或耻骨上区会有疼痛感,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。尿痛是由于炎症累及尿道或膀胱颈部,在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。对于儿童患者来说,尿痛可能表现为排尿时哭闹不安等,需要家长密切观察;老年人由于感觉神经可能不太敏感,尿痛症状可能相对不典型,但仍需重视,因为这可能是肾盂肾炎早期的重要信号之一。
三、腰部症状
(一)腰痛
患者腰部会出现酸痛或胀痛等不适。肾脏位于腰部,肾盂肾炎时肾脏发生炎症,引起肾包膜受牵拉,从而导致腰部疼痛。疼痛部位多为单侧或双侧腰部,疼痛程度因人而异。年轻人如果平时缺乏运动,腰部肌肉力量较弱,肾盂肾炎时腰痛可能相对更明显;而长期从事重体力劳动的人,可能对腰部疼痛的耐受性相对较高,但也不能忽视这种疼痛,应及时就医检查。



