乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎早期局部有乳房疼痛、肿胀等，全身轻度发热；进展期局部疼痛加剧、肿胀范围扩大等，全身发热加重等；脓肿形成后可触及波动感明显的脓肿等。非哺乳期乳腺炎中乳晕周围乳腺炎局部乳晕区皮肤红肿疼痛等，全身症状不明显；乳腺实质炎性病变局部乳房内有肿块等，全身有低热等表现，不同人群患病症状有差异，特殊人群需特殊注意。
一、哺乳期乳腺炎
1.早期症状
局部症状：乳房出现疼痛、肿胀，皮肤温度可能升高，可触及边界不清的硬结，多发生在乳房的外上象限。这是因为乳汁淤积导致乳腺组织受压迫，局部血液循环受阻，引发炎症反应。例如，产妇哺乳姿势不正确，导致某一乳腺导管堵塞，乳汁无法排出，就会在局部引起肿胀疼痛。
全身症状：部分患者可能出现轻度发热，一般体温在38℃左右，这是身体对炎症的应激反应。由于乳汁淤积继发细菌感染时，细菌产生的毒素会引起机体的免疫反应，导致体温升高。
2.进展期症状
局部症状：疼痛加剧，肿胀范围扩大，硬结逐渐形成脓肿，皮肤发红、灼热，有明显压痛。此时脓肿波动感可能不明显，需要借助超声等检查来协助诊断。随着炎症进一步发展，乳腺组织坏死液化，形成脓肿。
全身症状：发热情况加重，体温可超过38.5℃，还可能伴有寒战、乏力等全身不适症状，白细胞计数会升高，提示机体存在较严重的感染。因为感染扩散，细菌毒素大量进入血液循环，引起全身炎症反应综合征。
3.脓肿形成后症状
局部症状：可触及波动感明显的脓肿，若脓肿表浅，可能自行破溃流脓；若脓肿位置较深，皮肤红肿和波动感可能不典型。脓肿破溃后，乳房局部疼痛可暂时缓解，但创面可能经久不愈或反复破溃。
二、非哺乳期乳腺炎
1.乳晕周围乳腺炎
局部症状：乳晕区皮肤红肿、疼痛，可触及硬结，质地较硬，边界不清，部分患者可伴有乳头溢液，溢液多为浆液性或脓性。这是由于乳晕下导管扩张、感染，炎症累及周围组织所致。
全身症状：一般全身症状不明显，少数患者可能有低热。因为非哺乳期乳腺炎的感染范围相对局限，机体的全身反应较轻。
2.乳腺实质炎性病变
局部症状：乳房内出现肿块，肿块可位于乳腺实质的不同部位，质地硬，与周围组织粘连，皮肤可能有轻度凹陷，类似乳腺癌的表现，但一般疼痛相对较轻。随着病情进展，肿块可能破溃形成窦道，长期不愈合。这是因为炎症累及乳腺实质，破坏乳腺组织，导致组织粘连和窦道形成。
全身症状：部分患者可能有低热、乏力等表现，但不如哺乳期乳腺炎明显。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患乳腺炎时症状可能有一定差异。例如，哺乳期女性由于需要哺乳，乳汁淤积是常见诱因，症状多与乳汁排出不畅相关；非哺乳期女性则可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关。有乳腺手术史或乳腺导管扩张病史的人群，发生非哺乳期乳腺炎的风险相对较高。对于特殊人群如妊娠期女性患乳腺炎，需特别注意避免使用对胎儿有影响的药物，以非药物干预缓解症状为主，如调整哺乳姿势、局部热敷等，同时要密切观察病情变化，及时就医。
