感冒分为风寒感冒和风热感冒,风寒感冒多因劳累吹风受凉致肺气失宣,秋冬多发,症状为恶寒重、发热轻等,治以辛温解表;风热感冒由外感风热致肺卫失调,春夏温暖多风时多发,症状为发热重、流黄涕等,治以辛凉解表,儿童、孕妇、老年人等特殊人群患感冒各有注意事项。
一、概念与病因
1.风寒感冒:多因劳累后吹风受凉引发,人体卫外功能被外邪所乘,风寒之邪侵袭肌表,导致肺气失宣。常见于劳累、吹风受凉等情况,尤其在秋冬季节较为多发,主要是人体在抵抗力相对较弱时,风寒之邪入侵所致。
2.风热感冒:通常是外感风热之邪引起,外界温热邪气侵袭人体,首先犯肺,致使肺卫功能失调。多发生于气候温暖多风的春季等时节,当人体正气相对不足时,风热之邪容易乘虚而入,比如在气温变化较大,风热邪气活跃的时候容易发病。
二、症状表现
1.风寒感冒:主要症状为恶寒重、发热轻,患者感觉怕冷明显,体温轻度升高或不发热,流清涕,咳痰清稀色白,常伴有头痛、肢体酸痛、无汗等表现,舌苔薄白。例如,风寒感冒患者可能会裹着很厚的被子仍觉得寒冷,流的鼻涕是清鼻涕,咳嗽出来的痰也是清稀白色的。
2.风热感冒:一般发热较重,有汗出但仍觉身热不解,流黄涕,咳痰黄色黏稠,可能伴有咽喉红肿疼痛、口渴、舌尖边红、苔薄黄等症状。像风热感冒患者发热比较明显,可能会有出汗,但体温降不下来,流的鼻涕是黄色的,咳嗽的痰黏稠发黄,还可能觉得喉咙痛、口渴。
三、诊断鉴别
1.从症状表现鉴别:通过对恶寒与发热的轻重程度、鼻涕的清浊、痰液的性状、舌苔脉象等综合判断。风寒感冒以恶寒重、清涕、清稀白痰等为主要特征;风热感冒以发热重、黄涕、黄稠痰等为主要特征。
2.结合发病季节等因素:风寒感冒好发于秋冬,风热感冒好发于春夏温暖多风时,但这不是绝对的,还需结合具体症状来准确鉴别。
四、治疗原则
1.风寒感冒:治疗以辛温解表为主,通过发汗等方式使风寒之邪从体表排出,恢复肺气宣降功能。
2.风热感冒:治疗以辛凉解表为主,疏散风热,使风热之邪得以解除,恢复肺卫正常功能。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童风寒感冒时,要注意保暖,避免再次受凉,但又要避免过度包裹导致出汗过多耗伤气阴;风热感冒时,要注意饮食清淡,多补充水分,由于儿童脏腑娇嫩,用药需谨慎,优先考虑非药物干预,如适当多喝温水、注意休息等,且要避免低龄儿童使用不适合的药物。
2.孕妇:孕妇患风寒感冒时,用药需特别谨慎,辛温解表药的使用要权衡利弊,可先尝试通过多喝热水、保暖等非药物方式缓解;风热感冒时,也需谨慎用药,避免使用过于寒凉的药物,必要时在医生指导下选择相对安全的药物,因为孕妇的身体状况特殊,任何用药都可能对胎儿产生影响。
3.老年人:老年人风寒感冒时,由于机体功能衰退,要注意观察病情变化,避免感冒引发其他并发症,如肺炎等,治疗上要考虑其体质较弱,解表药物不宜过于猛烈;风热感冒时,同样要关注整体状况,因为老年人可能伴有基础疾病,用药需更加谨慎,优先采用温和的干预措施,如适度活动、调整饮食等。