抽血化验可以检查宫外孕吗

来源:民福康 1.01万次浏览

抽血化验可辅助检查宫外孕但通常不能单独确诊,相关血液指标中hCG水平较宫内妊娠低且翻倍不良,孕酮水平一般较低但需结合其他指标;诊断宫外孕还需结合超声检查,经阴道超声更敏感,宫腔内未发现妊娠囊而子宫外发现异常包块可高度怀疑,腹腔镜检查是金标准但为有创检查,在其他检查难确诊时才用。

1.相关血液指标及意义

人绒毛膜促性腺激素(hCG):宫外孕时,hCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不良。正常宫内妊娠时,受精卵着床后不久,hCG就会快速增长,约1.7-2天翻倍一次。而宫外孕时,胚胎发育不良,hCG分泌量少,倍增时间延长。例如,有研究显示,宫外孕患者的hCG水平往往低于相应孕周正常宫内妊娠的hCG水平。通过动态监测hCG的变化,可以辅助判断是否存在宫外孕的可能。不同年龄段的女性,hCG的正常范围可能略有差异,但总体来说,宫外孕时hCG的变化特点是相似的。对于有性生活且月经推迟的女性,检测hCG是初步筛查宫外孕的重要步骤。

孕酮:宫外孕患者的孕酮水平一般较低,多低于15ng/ml。而正常宫内妊娠时孕酮水平会随着孕周增加而逐渐升高。不过,孕酮水平低并不一定就意味着是宫外孕,因为先兆流产等情况也可能出现孕酮低的情况,所以孕酮指标需要结合hCG等其他指标综合判断。不同生活方式的女性,比如长期熬夜、吸烟等可能会影响激素水平,但在判断宫外孕时,主要还是依据激素水平的变化规律来进行辅助分析。对于有既往宫外孕病史的女性,再次怀孕时更需要密切监测hCG和孕酮等指标,以便早期发现可能出现的宫外孕情况。

2.抽血化验结合其他检查诊断宫外孕

超声检查:超声检查是诊断宫外孕的重要手段。经阴道超声检查比经腹部超声检查更敏感,能够更早地发现宫外孕的迹象。在超声下,如果在宫腔内未发现妊娠囊,而在子宫外,如输卵管等部位发现异常的妊娠囊或混合性包块,结合hCG等血液指标的情况,就可以高度怀疑宫外孕。例如,当hCG阳性,但超声宫腔内未见孕囊,附件区发现低回声区,且患者有腹痛等症状时,宫外孕的可能性就很大。不同年龄的女性,超声检查的操作和观察可能需要根据具体情况进行调整,比如年轻女性和老年女性在超声图像的解读上可能因为生理结构等因素有一些细微差别,但总体的诊断原则是一致的。对于有盆腔手术史等特殊病史的女性,超声检查时需要更加仔细地观察子宫附件的情况,因为手术史可能会影响子宫附件的解剖结构,增加宫外孕诊断的复杂性。

腹腔镜检查:腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准。它可以直接观察到腹腔内的情况,明确是否存在宫外孕以及宫外孕的部位。但是,腹腔镜检查是有创检查,一般在其他检查难以明确诊断,且患者情况允许的情况下才会进行。对于一些病情较为复杂,通过抽血和超声等检查难以明确诊断的患者,可能需要进行腹腔镜检查来最终确诊宫外孕。在进行腹腔镜检查前后,需要根据患者的年龄、身体状况等进行相应的准备和术后护理。比如年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需要注意术后的感染预防等问题;老年患者可能需要更加关注术后的心肺功能等情况。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
怀孕 · 了解疾病
怀孕,即妊娠。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前
查看

hcg值多少是宫外孕了?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,hcg值大于10,小于2000,宫外孕的可能性大。也不可以单独依靠hcg的值来判断是否宫外孕。因为怀孕后,不管是宫内孕或者宫外孕,都会分泌hcg这种激素。不过宫内孕hcg的值要明显高一些。如果hcg大于2000,可以基本排除宫外孕,而且正常子宫内怀孕,hcg值会有隔天翻倍增长的情况。宫外
输卵管通而不畅会得宫外孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管通而不畅确实有可能会出现宫外孕。输卵管通而不畅是指输卵管没有完全堵塞,但是存在狭窄、轻度粘连等情况,可能是先天发育异常,也有可能是后天感染导致。在受精卵通过输卵管时很容易停留在局部着床,引起宫外孕。建议此类患者及时接受治疗,改善狭窄、粘连等情况,使输卵管恢复到畅通状态。如果不慎发生宫外孕,需要
宫外孕保守治疗有什么后遗症?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕保守粘连后有的人没有什么后遗症,也有的人有一定的后遗症,这个跟宫外孕胚胎着床的位置有关系。比如说如果在盆腔里面,宫外孕形成的包块,保守治疗,包块需要机体慢慢吸收,这个情况可能造成盆腔粘连,慢性腹痛;如果在输卵管里面可能造成输卵管狭窄,影响以后怀孕,再次发生宫外孕等。
宫外孕保守治疗后还能正常怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,宫外孕保守治疗后,如果没有输卵管异常症状表现出,是不会影响下次怀孕的。因为宫外孕保守治疗是使用药物使胚胎在体内自然死亡吸收的过程,相比较于手术,对女性身体创伤是比较小的。但是建议女性在宫外孕保守治疗半年以后再备孕会比较合适。
宫外孕保守治疗肚子会疼吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕保守治疗肚子会疼,宫外孕保守治疗过程中血逐渐减少、盆腔积液逐渐减少、血HCG值逐渐下降、肚子疼痛逐渐减轻、说明宫外孕保守治疗成功。如果保守治疗不成功,会表现为肚子疼、腹部疼痛剧烈、盆腔液体增多、血HCG上升,必须采用手术的方法来治疗,宫外孕保守治疗失败的情况,补救方法只能是手术。宫外孕保守治疗
宫外孕开腹手术需要多久伤口才能完全恢复?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
剖宫产手术后皮肤表面伤口愈合需要一到两个星期左右的时间。但剖宫产的时候正常会伴随肌肉组织切开的现象,因此完全愈合需要三个月左右的时间。剖宫产手术后要防止过度劳累,注意休息。
宫外孕hcg值多少可以保守治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕的病人,体内的HCG值不足2000的情况下可以考虑保守治疗。但是,HCG值并不是宫外孕保守治疗的主要指标,必须根据病人的临床症状进行综合分析。如果病人已经表现出了剧烈的腹部疼痛症状,被检查出来宫外孕,不论HCG值是多少,对均应该考虑进行手术治疗。
宫外孕一个月怎么打掉孩子?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕有一个月医院确诊了,这种情况下可采取两种办法进行治疗,首先若病情较轻,包块的体积也比较小,hcg的数值也较低,可先使用药物来进行治疗,常用药物包括有米非司酮和甲氨蝶蛉。但是如果包块的体积较大,可能存在腹腔内出血的时候,这种情况下必须手术来进行治疗。建议咨询医生。
宫外孕肚子疼是哪种疼?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕肚子疼分为两种情况。一种是突发的输卵管破裂,此种情况的疼痛较剧烈,呈撕裂样疼痛,随后伴随内出血,表现出失血性休克的可能。另一种疼痛主要表现为下腹部隐痛,此种情况出目前宫外孕的早期,输卵管未破裂,可能是妊娠囊在生长过程中增大扩张输卵管造成的疼痛。
宫外孕试纸会不会加深?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
发生宫外孕时试纸颜色一般不会加深,使用的早早孕试纸只能用来检测是否怀孕,如果怀孕就会表现出两条红线。宫外孕一般hcg水平比较低,不会造成试纸颜色加深,早早孕试纸无法用来判断宫外孕。
宫外孕早期症状是什么
王媛梅 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
宫外孕患者早期大多数的情况下,都有停经史。停经史随着妊周增加,有些患者会出现不规则的阴道出血、腹痛症状。如果孕囊发生破裂时,会引起腹痛或者休克症状。大多数宫外孕患者都有停经史,但是有一少部分人,没有明显停经史,但有阴道出血的症状。这种阴道出血属于异常子宫出血,不属于月经。但是很多宫外孕患者,会误将这种出血当做月经。所以医生在询问患者病史的
宫外孕的原因
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
宫外孕原因有很多,首先可能与输卵管有关。输卵管有炎症或者输卵管做过手术、输卵管发育不良等因素,都有可能造成宫外孕。如果患者反复做过流产手术,导致子宫内膜出现异常,受精卵会在子宫角处或者在宫颈处妊娠,都会造成宫外孕。宫外孕的患者要尽早进行治疗,因为宫外孕如果不及时治疗会导致输卵管或宫角破裂,造成大出血,危及孕妈妈的生命安全。
宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕吗
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕一般是指受精卵着床于宫腔以外的其他部位,输卵管妊娠为多见。女性的卵巢和输卵管都是双侧的,如果一侧的输卵管妊娠经过保守治疗,或者是一侧的病灶切除手术,另外一侧的输卵管是正常的,是可以正常怀孕的。如果发现另外一侧输卵管出现了积水,出现了堵塞,这种情况下,经过疏通以后,输卵管的积水和堵塞疏通了也是可以正常怀孕的。如果疏通失败,就不能正常怀
宫外孕跟男人有关系吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕与男性没有任何关系,宫外孕完全是女性自己原因而导致。引起宫外孕常见原因是慢性输卵管炎。当输卵管有炎症时,宫腔易粘连狭窄,受精卵不能顺利进入宫腔内,所以会引起宫外孕。此外,部分女性虽然没有炎症,但输卵管先天狭窄、迂曲等,易引起宫外孕。
宫内孕和宫外孕的特征
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔,而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外,主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠,宫外孕属于病理妊娠。中医认为,宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内,从而形成宫外孕。
宫外孕保守治疗后包块多久能消除
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕保守治疗后,包块吸收消除的时间存在个体差异。一般是用药物将胚胎杀死,胚胎坏死出血会形成包块,而包块的吸收需要看大小和局部血供情况。如果是小包块,一个月左右会消除吸收;如果血管丰富、包块大,消除的时间就会延迟,要适当服用活血散结的药物治疗。
免费咨询