乳腺浸润性导管癌2级的严重程度需综合多方面考量，其预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态等相关，治疗包括规范手术及辅助的化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，且患者需长期随访及进行生活方式调整来提高生存质量和预后。
一、预后相关因素
1.肿瘤大小：肿瘤直径大小是影响预后的重要指标之一。如果肿瘤直径较小，比如小于2cm，相对肿瘤直径较大的情况，发生远处转移的风险通常会降低。例如一些研究表明，肿瘤直径≤2cm的乳腺浸润性导管癌2级患者，总体生存情况相对较好。
2.淋巴结转移情况：区域淋巴结是否有转移以及转移的数量对预后影响显著。如果腋窝淋巴结没有转移，相比有淋巴结转移的患者，预后一般更好。若有1-3个腋窝淋巴结转移，与更多淋巴结转移的情况相比，患者的无病生存时间等会更优。
3.激素受体状态：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的状态很关键。如果ER和PR阳性，患者可以从内分泌治疗中获益的可能性较大，预后相对更乐观。而人表皮生长因子受体2（HER-2）的状态也有重要意义，HER-2阴性的患者在治疗选择和预后方面有其特点，HER-2阳性的患者可能需要考虑靶向治疗相关方案。
二、治疗相关情况对严重程度的影响
1.手术治疗：规范的手术切除是重要的治疗基础。完整的肿瘤切除能够最大程度去除病灶，如果手术能够达到阴性切缘，对于控制疾病进展、改善预后是有利的。对于年轻患者等特殊人群，在手术时还需要考虑乳房外观等功能保留方面的问题，会综合评估手术方式的选择，以在治疗肿瘤的同时尽量维持患者的生活质量。
2.辅助治疗
化疗：根据患者的复发风险等情况，可能需要进行辅助化疗。对于一些具有较高复发风险因素的患者，如淋巴结阳性等情况，化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移几率。不同年龄的患者对化疗的耐受性等有所不同，年轻患者可能在化疗期间需要关注卵巢功能保护等问题，而老年患者则要关注化疗相关的不良反应对身体机能的影响。
内分泌治疗：ER、PR阳性的患者需要规范的内分泌治疗，治疗时间通常较长，一般需要5-10年等。在治疗过程中，要关注药物的不良反应以及患者的依从性，特殊人群如绝经后女性和绝经前女性在内分泌治疗药物的选择等方面有差异，需要个性化考虑。
靶向治疗：HER-2阳性的患者可以接受靶向治疗，如曲妥珠单抗等靶向药物的应用显著改善了这部分患者的预后，但在使用靶向药物时要关注心脏毒性等不良反应，对于有心脏基础疾病的患者需要谨慎评估和监测。
三、随访与长期管理
乳腺浸润性导管癌2级患者需要长期随访，随访内容包括临床检查、影像学检查（如乳腺超声、钼靶、胸部CT等）以及肿瘤标志物等检测。通过长期随访可以早期发现复发转移情况，及时调整治疗方案。对于不同年龄的患者，随访的频率和重点有所不同，年轻患者可能更关注生育相关的远期影响等，老年患者则要关注整体健康状况与肿瘤治疗的相互影响。同时，患者的生活方式调整也很重要，包括合理饮食、适度运动等，健康的生活方式有助于提高患者的生存质量和预后。
