胃病的症状表现有哪些
上腹部不适包括疼痛(性质多样、不同人群表现及相关因素不同)和胀满(与消化功能减弱等有关及相关人群特点);消化系统相关症状有恶心、呕吐(不同人群情况及相关病史)、反酸烧心(相关疾病及不同人群耐受等情况);其他伴随症状有食欲不振(不同人群影响及相关感染情况)和体重变化(与消化吸收及严重疾病警惕等相关及不同人群病史情况)
一、上腹部不适
1.疼痛:胃病患者常见上腹部疼痛,其性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。例如胃溃疡患者多表现为进食后疼痛,具有一定的规律性,即进食-疼痛-缓解的规律;而十二指肠溃疡患者常为空腹疼痛,表现为疼痛-进食-缓解的规律。不同年龄人群对疼痛的感知可能略有差异,儿童可能无法准确描述疼痛性质,更多表现为哭闹、拒食等;老年人对疼痛的敏感性可能降低,疼痛表现可能不典型。生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大的人群更易出现上腹部疼痛症状。有幽门螺杆菌感染病史的人群,患胃病出现上腹部疼痛的概率相对更高。
2.胀满:患者会感觉上腹部饱胀不适,进食少量食物就有饱腹感。这可能与胃的消化功能减弱有关,比如慢性胃炎患者胃黏膜受损,消化酶分泌减少,食物在胃内停留时间延长,导致胀满感。不同性别上腹部胀满的表现可能无明显差异,但在病史方面,有胃手术史的患者由于胃的解剖结构改变,更容易出现上腹部胀满。
二、消化系统相关症状
1.恶心、呕吐:部分胃病患者会出现恶心,严重时可引发呕吐。例如急性胃炎患者常因胃黏膜急性炎症刺激,出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。儿童发生恶心、呕吐时需特别注意,因为儿童胃肠道功能发育不完善,容易出现脱水等并发症,要密切观察其精神状态和尿量等情况。女性在妊娠早期可能出现类似胃病的恶心、呕吐症状,但需注意与妊娠反应鉴别。有胃部手术史的患者,术后胃肠功能恢复过程中也可能出现恶心、呕吐。
2.反酸、烧心:反酸是指胃内容物经食管反流至口咽部,口腔感觉到酸性物质;烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感。胃食管反流病患者常出现明显的反酸、烧心症状,这是由于下食管括约肌功能障碍,导致胃内容物反流。不同年龄人群对反酸、烧心的耐受程度不同,老年人可能对烧心的感知不如年轻人敏感。生活方式中,肥胖人群由于腹压增高,更容易出现反酸、烧心症状。有食管裂孔疝病史的患者,发生反酸、烧心的概率增加。
三、其他伴随症状
1.食欲不振:胃病患者常常食欲下降,不想进食。例如萎缩性胃炎患者,胃黏膜萎缩,胃酸和胃蛋白酶分泌减少,影响食物的消化和吸收,导致食欲不振。儿童食欲不振可能影响其生长发育,需关注其营养状况;老年人食欲不振可能导致营养不良等问题。有幽门螺杆菌感染且未治疗的人群,食欲不振的情况可能较为常见。
2.体重变化:长期患有胃病的患者可能出现体重下降,这是因为胃部消化吸收功能受到影响,机体摄入的营养物质不足。但也有部分患者可能因疼痛等原因进食减少而体重下降,若短期内体重急剧下降,需警惕胃部肿瘤等严重疾病的可能。不同性别体重变化的原因可能类似,但在病史方面,有胃部肿瘤家族史的人群需更加关注体重变化情况。



