精神分裂症有多种常见分类,包括偏执型(青壮年或中年起病,突出妄想、幻听,情感等障碍不明显)、青春型(多发病于青春期,思维瓦解、情感等不协调)、紧张型(少见,紧张综合征交替或为主)、单纯型(青少年起病,缓慢持续,早期似神经衰弱后衰退)、未分化型(具基本特征但不符其他型)、残留型(过去发作,现主要阴性症状,阳性缓解但社会功能损)、其他型(不常见特殊表现)。
偏执型精神分裂症:是最为常见的类型。多在青壮年或中年起病,起病相对较缓慢。患者主要表现为比较突出的妄想,通常以关系妄想、被害妄想最为常见,还可能出现幻觉,尤其是幻听,内容常常与妄想相关,比如听到有人议论自己、命令自己等,但情感、意志和言语障碍以及紧张症状不明显。在年龄方面,各年龄段都可能发病,但青壮年更为多见;性别差异上无明显特定倾向性;生活方式方面,一般无特定的直接关联因素;病史方面,若有家族精神疾病史可能增加发病风险。
青春型(瓦解型)精神分裂症:多发病于青春期,起病较急,进展相对较快。主要表现为思维瓦解,言语凌乱,情感反应不协调,喜怒无常,行为紊乱、愚蠢、幼稚,可出现本能活动亢进,如性欲、食欲亢进等。年龄主要集中在青春期;性别差异不突出;生活方式上,青春期的特殊心理状态可能对其有一定影响;病史方面,家族史等可能是风险因素。
紧张型精神分裂症:较为少见。典型表现是紧张综合征,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现,或者以其中一种状态为主。木僵状态时患者可保持固定姿势,不活动、不说话,对周围刺激无反应;兴奋状态时则可出现突然的冲动行为,动作紊乱。年龄分布无明显特殊指向;性别差异不显著;生活方式与发病的直接关联不大;病史中家族史等可能有一定影响。
单纯型精神分裂症:多在青少年时期发病,起病缓慢,持续进行。早期常表现为类似神经衰弱的症状,如乏力、失眠、注意力不集中、情绪淡漠、孤僻、社交退缩等,逐渐出现日益加重的思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会功能衰退等,一般没有明显的幻觉和妄想。年龄主要是青少年阶段;性别差异不突出;生活方式上,青少年时期的生活学习压力等可能有一定影响;病史中家族遗传等是风险因素。
未分化型精神分裂症:不符合上述四种类型的典型表现,但又具有精神分裂症的基本特征,即存在幻觉、妄想、思维形式障碍、情感不协调等症状,但又不能归到上述具体的某一类型中。在各年龄段、各性别都可能出现;生活方式等因素与其他类型类似;病史方面同样受家族史等影响。
残留型精神分裂症:过去有明确的精神分裂症发作史,目前主要表现为一些阴性症状,如情感平淡、意志减退、言语贫乏等,阳性症状(如幻觉、妄想等)明显缓解,但社会功能仍有不同程度的损害。年龄、性别等方面无特定指向;生活方式对其影响主要体现在康复阶段的生活调整;病史中既往的精神分裂症发作情况是关键因素。
其他型精神分裂症:包括一些不常见的特殊表现类型等,不符合上述已分类的情况,但也属于精神分裂症的范畴。年龄、性别等无特定限制;生活方式等因素与其他类型类似;病史中相关的精神疾病相关因素是影响因素。