萎缩性胃炎的治疗

来源:民福康

萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整与饮食调整)、病因治疗(幽门螺杆菌感染的治疗)、药物治疗(胃黏膜保护剂、促胃肠动力药)及定期监测,一般治疗需规律作息、调心态、戒烟限酒、少食多餐、增维食、减刺激食;Hp感染需规范四联疗法;药物按情况选,胃黏膜保护剂中和胃酸护胃,促胃肠动力药治消化不良;患者需定期胃镜及病理活检监测。

一、一般治疗

生活方式调整:

对于不同年龄的患者,均应规律作息,保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时/天,儿童和青少年可能需要更长时间。

保持良好心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,可通过适当运动、冥想等方式调节,如成年人可每周进行3-5次中等强度运动,每次30分钟左右。

戒烟限酒,吸烟会加重胃黏膜损伤,酒精也会刺激胃黏膜,不利于萎缩性胃炎的恢复。

饮食调整:

遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食。

增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素对胃黏膜的修复有一定帮助。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于保护胃黏膜免受自由基损伤;维生素E也对维持胃黏膜的完整性有一定作用。

减少辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物的摄入,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症反应。

二、病因治疗

幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗:

若患者存在Hp感染,需进行规范的抗Hp治疗。目前推荐含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法。不同年龄患者在药物选择上需考虑其生理特点,儿童由于肝肾功能发育不完全,需谨慎选择抗生素,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。对于有Hp感染的萎缩性胃炎患者,根除Hp可使部分患者的胃黏膜炎症得到改善,降低胃癌发生风险。大量临床研究表明,成功根除Hp后,胃黏膜萎缩及肠化生的进展可能会减缓。

三、药物治疗

胃黏膜保护剂:

如铝碳酸镁等,可中和胃酸,保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等的损伤。其作用机制是在胃内形成一层保护膜,覆盖在胃黏膜表面,减少有害物质对胃黏膜的刺激。对于不同年龄患者,铝碳酸镁的使用一般无绝对年龄禁忌,但儿童使用需在医生指导下,根据体重等因素调整剂量。

促胃肠动力药:

当患者出现腹胀、早饱等消化不良症状时,可使用多潘立酮等促胃肠动力药。多潘立酮能促进胃肠蠕动,加快胃排空。但对于老年人,需注意其可能存在的肝肾功能减退等情况,使用时应密切观察,因为药物代谢可能会受到影响。儿童使用促胃肠动力药也需谨慎,需严格按照儿童剂量使用,并关注药物不良反应。

四、定期监测

对于萎缩性胃炎患者,无论年龄、性别等因素:

应定期进行胃镜检查及病理活检,一般建议高危人群(如伴有高级别上皮内瘤变等)缩短检查间隔,普通患者可根据病情严重程度每1-3年进行一次胃镜检查。通过定期监测,可以及时发现胃黏膜的异常变化,如是否出现不典型增生等情况,以便早期采取干预措施。例如,对于有长期萎缩性胃炎病史且年龄较大的患者,由于胃癌发生风险相对较高,更需要密切监测。而对于年轻患者,若病情相对稳定,可按照既定的监测周期进行检查,但也不能放松警惕,因为疾病可能会随着时间发展而变化。

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萎缩性胃炎
萎缩性胃炎属于胃炎类型之一,是指胃黏膜上皮受到各种原因发生损害,导致固有腺体萎缩,伴或者不伴有肠化生的慢性胃部疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
什么是慢性萎缩性胃炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎当中较为严重的类型,主要靠胃镜以及活组织病理检查进行确诊,临床症状不典型和一般的胃炎症状类似比如反酸,恶心,胃胀,胃疼,嗳气等表现。胃镜下可见胃黏膜颜色变浅,粘膜皱壁消失,黏膜下血管显露,腺体萎缩或消失乐伴随肠上皮化生和不典型增生等改变。需要系统积极治疗,因为存在恶变可能性还
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
萎缩性胃炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
萎缩性胃炎不是太严重。大部分萎缩性胃炎患者没有临床症状,有小部分患者会表现出消化不良症状,主要表现为中上腹不适、饱胀或者是有一种烧灼感,还有些人会出现嗳气、反酸等症状。萎缩性胃炎治疗主要是要用一些抑酸药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,也可以用一些胃黏膜保护剂或者是胃动力药物来治疗。
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