胃食管反流的症状是什么
胃食管反流是胃内容物反流至食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，常见症状包括典型症状（烧心、反流）、非典型症状（胸痛、吞咽困难、咽喉症状）、并发症相关症状（上消化道出血、食管狭窄），不同特殊人群有各自症状特点，如儿童多有吐奶等表现，老年人症状不典型，肥胖人群症状可能更明显，妊娠女性孕期发生率高且多在中晚期出现烧心、反流等症状。
典型症状：
烧心：是胃食管反流最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于反流物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，可向上延伸至颈部。例如，有研究显示，约70%-80%的胃食管反流患者会出现烧心症状。
反流：分为反酸和反食，反酸是指胃内容物经食管反流至口咽部，口腔感觉到酸性物质；反食则是指胃内容物不自主地经食管反流出口腔。部分患者在空腹时也可能出现反流，尤其是夜间睡眠时，反流物可能会呛入气道，影响睡眠质量。
非典型症状：
胸痛：疼痛部位多在胸骨后，疼痛性质多样，可呈刺痛、灼痛或闷痛等，有时类似心绞痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部等部位，易被误诊为冠心病。这是因为反流物刺激食管，引起食管痉挛或食管黏膜炎症，通过神经反射导致胸部疼痛。
吞咽困难：部分患者可出现吞咽困难，初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。其发生机制可能与食管动力异常以及食管黏膜损伤后修复形成瘢痕有关。
咽喉症状：反流物刺激咽喉部可引起咽喉不适，如咽喉异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽等。长期反流刺激还可能导致咽喉炎、声带小结甚至声带息肉等病变。例如，有研究发现，约50%的慢性咽喉炎患者与胃食管反流有关。
并发症相关症状：
上消化道出血：如果反流导致食管黏膜糜烂、溃疡，可引起上消化道出血，表现为呕血、黑便等。出血量较少时可能仅表现为粪便隐血阳性，出血量较多时则可出现呕血，严重者可导致贫血、失血性休克等。
食管狭窄：慢性胃食管反流可导致食管黏膜反复损伤、修复，进而引起纤维组织增生，导致食管狭窄，主要表现为进行性加重的吞咽困难。
特殊人群的症状特点：
儿童：婴幼儿胃食管反流较为常见，多表现为吐奶、溢奶，年长儿可能出现烧心、反酸等症状，还可能伴有拒食、喂养困难、生长发育迟缓等情况。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察其喂养及生长情况，若出现异常应及时就医。
老年人：老年人胃食管反流症状可能不典型，烧心、反流等典型症状可能较轻，而以胸痛、吞咽困难、呼吸道症状等非典型表现为主，容易被忽视或误诊。此外，老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需充分考虑药物相互作用等因素。
肥胖人群：肥胖是胃食管反流的危险因素之一，肥胖人群腹内压增高，更容易导致胃内容物反流。其症状可能相对更明显，且反流相关并发症的发生风险也可能增加。
妊娠女性：孕期由于激素水平变化、子宫增大压迫胃部等原因，胃食管反流发生率较高。主要症状为烧心、反流，一般在妊娠中晚期出现，分娩后多可缓解。但需注意避免盲目使用药物治疗，以生活方式调整为主。
