乳腺脂肪瘤由分化良好成熟脂肪细胞构成呈良性肿瘤表现为乳房内无痛性边界清晰质地柔软活动度好的肿块超声下为均匀低回声区有完整包膜钼靶是边界清楚脂肪密度影病理见大量成熟脂肪细胞排列成叶状结构；乳腺结节是乳腺组织形态描述术语分良性恶性良性如纤维腺瘤等表现多样恶性有边界不清质地硬活动度差等特征超声和钼靶表现因良恶而异女性中均常见需关注自身变化健康生活方式有益高危人群对结节更警惕乳腺脂肪瘤与特定病史关联小但需关注肿块变化。
一、定义与组成结构
1.乳腺脂肪瘤：是由分化良好的成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，主要由脂肪组织组成，可发生于乳腺任何部位，一般为单发，呈圆形或分叶状。
2.乳腺结节：是乳腺组织形态的一种描述性术语，并非具体疾病，可由多种原因引起，包括良性病变（如纤维腺瘤、囊肿等）和恶性病变（如乳腺癌），其组成结构因病因不同而异，可能包含纤维组织、腺上皮、异常细胞等。
二、临床表现差异
1.乳腺脂肪瘤：通常表现为乳房内无痛性肿块，边界清晰、质地柔软，活动度良好，大小一般相对较稳定，生长缓慢，多无明显不适症状，部分患者可因肿块较大感觉到局部轻度胀痛。
2.乳腺结节：表现多样，良性结节如纤维腺瘤结节多为圆形或椭圆形、边界清晰、活动度好，一般无疼痛；而恶性结节可能边界不清、质地硬、活动度差，可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状，不同性质结节的临床表现差异较大，需进一步检查鉴别。
三、影像学检查特点
1.超声检查
乳腺脂肪瘤：超声下表现为均匀低回声区，有完整包膜，边界清晰，内部回声均匀，可呈分叶状，后方回声一般无明显衰减。
乳腺结节：良性结节超声表现多样，如纤维腺瘤常为低回声、边界清晰、纵横比＜1；恶性结节超声多表现为边界不规则、形态不规整、纵横比≥1、内部回声不均匀、可见微小钙化等。
2.钼靶检查
乳腺脂肪瘤：钼靶下表现为边界清楚的脂肪密度影，与周围乳腺组织对比明显。
乳腺结节：良性结节钼靶表现为边缘光滑、密度均匀的肿块影；恶性结节钼靶可见不规则肿块、毛刺征、簇状钙化等恶性征象。
四、病理特征区别
1.乳腺脂肪瘤：病理切片镜下可见大量成熟的脂肪细胞，排列成叶状结构，有纤维分隔，无恶性细胞成分。
2.乳腺结节：不同性质结节病理表现不同，如纤维腺瘤病理可见纤维组织增生及腺上皮增生形成的肿瘤结构；乳腺癌病理则可见异型的癌细胞，可观察到癌细胞的形态、排列及浸润等恶性特征。
五、不同人群影响及注意事项
1.女性人群：乳腺脂肪瘤和结节在女性中均较为常见，需关注自身乳房变化，定期进行乳腺自查及体检。对于乳腺结节，尤其需重视恶性结节的相关危险因素，如家族乳腺癌病史等。
2.生活方式影响：长期高油高脂饮食可能增加乳腺脂肪瘤发生风险，而保持健康生活方式（如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等）对乳腺健康有益，可降低包括乳腺结节在内的乳腺疾病发生几率。
3.病史相关：有乳腺癌家族史等高危病史人群，对乳腺结节需更加警惕，应遵医嘱进行更频繁或更细致的检查以早期发现可能的恶性病变；而乳腺脂肪瘤一般与特定病史关联较小，但仍需关注肿块变化情况。
