胃痛吃什么药

抑酸剂（包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（包括铝碳酸镁和枸橼酸铋钾）、促胃肠动力药（包括多潘立酮和莫沙必利）的作用机制及适用病症，还提及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）胃痛用药的注意事项，儿童优先非药物干预，孕妇用药需咨询医生，老年人用药要考虑基础疾病和药物相互作用等。

一、抑酸剂

1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，常用于治疗胃酸分泌过多引起的胃痛。如艾司奥美拉唑，其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——H-K-ATP酶，从而发挥强效持久的抑酸作用，对于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的胃痛有较好疗效，大量临床研究证实其能有效缓解胃酸相关胃痛症状。

2.H受体拮抗剂：可竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。常见药物如雷尼替丁，能显著抑制基础胃酸及由组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，对缓解胃酸过多引发的胃痛有一定作用，适用于胃炎、胃食管反流病等所致胃痛。

二、胃黏膜保护剂

1.铝碳酸镁：能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，覆盖溃疡或炎症部位，起到保护胃黏膜、缓解胃痛的作用。多项临床研究表明，铝碳酸镁可有效减轻胃痛、胃胀等不适症状，对急慢性胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃痛有改善效果，且安全性较高。

2.枸橼酸铋钾：在胃酸条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，同时还可促进胃黏膜分泌黏液，有利于黏膜修复，从而缓解胃痛。常用于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的胃痛治疗，临床应用广泛且有较多研究支持其有效性。

三、促胃肠动力药

1.多潘立酮：可促进胃肠道蠕动，加快胃排空，从而缓解因胃肠动力不足引起的胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。它能选择性阻断外周多巴胺受体，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，有效改善消化不良相关的胃痛问题，大量临床应用证实其对胃肠动力障碍导致的胃痛有良好的缓解作用。

2.莫沙必利：通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道蠕动，改善功能性消化不良患者的胃痛、早饱、嗳气等症状，研究显示其能显著提高胃肠动力，缓解相关胃痛不适。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童胃痛需谨慎用药，一般优先考虑非药物干预，如调整饮食等。若必须用药，应在医生指导下选择儿童专用且安全性高的药物，避免使用不适合儿童的成人胃药，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能会对儿童身体造成不良影响。

2.孕妇：孕妇出现胃痛时，用药需格外谨慎。应先咨询医生，因为许多胃药可能会对胎儿产生影响。一般优先尝试非药物方法缓解，如调整饮食习惯，少食多餐等。若确需用药，要选择对胎儿影响较小的药物，医生会根据孕妇具体情况权衡利弊后选择合适药物。

3.老年人：老年人胃痛可能伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物相互作用等问题。应在医生指导下用药，选择不良反应相对较少的药物，且用药过程中要密切关注身体反应，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积等问题。