堵奶与急性乳腺炎在定义表现、病因、检查诊断及处理原则上有差异，堵奶多因乳汁淤积致局部硬块、无全身症状，可通过非药物干预疏通；急性乳腺炎是化脓性感染，有全身症状、细菌感染，重时需抗生素或手术治疗。
一、定义与表现差异
堵奶：多因乳汁淤积所致，常见表现为乳房局部有硬块，一般无全身症状，乳房局部可能仅有胀痛感，皮肤外观可能无明显红肿发热等严重炎症表现，硬块可通过按摩、哺乳等方式有消散可能。例如，哺乳期女性因喂奶间隔时间过长、喂奶姿势不当等导致某一乳腺导管不通畅，就会出现局部堵奶情况，此时乳房局部触痛相对局限，体温通常正常。
急性乳腺炎：是乳腺组织的急性化脓性感染，除了乳房局部有硬块外，常伴有全身症状，如发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，乳房局部皮肤红肿明显，疼痛较为剧烈，可伴有搏动性疼痛，还可能出现寒战等症状。多是由于堵奶未及时处理，细菌入侵感染乳腺组织引发炎症反应，如金黄色葡萄球菌等细菌可通过破损的乳头等途径侵入乳腺。
二、病因差异
堵奶病因：主要与乳汁排出不畅有关，常见因素包括哺乳频率低、婴儿吸吮力弱、乳头发育不良（如乳头内陷）、喂奶后未排空乳房等。不同年龄阶段的哺乳期女性都可能因上述因素发生堵奶，比如年轻初产妇可能因缺乏哺乳经验，未能及时让婴儿有效吸吮，导致乳汁淤积堵奶；而经产妇若喂奶姿势不当等也可能出现堵奶情况。
急性乳腺炎病因：主要是细菌感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，除了与堵奶导致局部防御能力下降有关外，还与乳头破损或皲裂，使细菌容易侵入乳腺组织有关。比如哺乳期女性乳头有微小破损，在婴儿吸吮过程中细菌就容易进入乳腺引发感染；另外，身体抵抗力下降时也更易发生急性乳腺炎，如产后身体较为虚弱的女性相对更易受细菌侵袭引发炎症。
三、检查与诊断差异
堵奶检查：一般通过乳房体格检查，可见局部硬块，超声检查可发现乳房局部有乳汁淤积的无回声或低回声区，但无明显炎症相关的血流信号增高等表现，血常规等检查一般无明显异常，白细胞计数等通常在正常范围。
急性乳腺炎检查：体格检查除了乳房硬块外，局部皮肤红肿，压痛明显，超声检查可见乳房局部有炎症性改变，如回声不均匀，可能伴有脓肿形成时可见液性暗区，血常规检查常提示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，提示有细菌感染存在。
四、处理原则差异
堵奶处理：优先采取非药物干预措施，如调整哺乳姿势，增加哺乳频率，让婴儿充分吸吮堵塞的乳腺导管，也可通过局部热敷（温度适宜，避免烫伤）促进血液循环，帮助乳汁排出，疏通乳腺导管。对于不同年龄的哺乳期女性，都应根据自身情况合理调整哺乳相关事宜，年轻初产妇可能需要家人协助学习正确哺乳方法，经产妇要注意保持乳头清洁等。
急性乳腺炎处理：在非药物干预基础上，若感染较重可能需要使用抗生素治疗，但需遵循合理用药原则。同时要密切观察病情变化，如形成脓肿则可能需要进行切开引流等手术治疗。对于特殊人群如哺乳期妈妈，使用药物时要考虑对婴儿的影响，尽量选择对婴儿影响小的药物；对于身体抵抗力差的哺乳期女性，要注意加强营养，提高自身抵抗力来辅助疾病恢复。
