急进性肾小球肾炎部分患者经及时恰当治疗可治好，预后因个体差异等不同，强化血浆置换疗法适用于Ⅰ型等，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺用于Ⅱ型、Ⅲ型等，支持对症治疗维持机体功能，发病时肾功能情况、病理类型、治疗是否及时影响预后，需早期规范综合治疗并个体化，考虑多因素改善预后。
一、治疗方法及对预后的影响
1.强化血浆置换疗法：适用于Ⅰ型急进性肾小球肾炎等情况。通过不断置换患者血浆，清除致病的抗体等物质，能有效改善病情。有研究显示，早期进行强化血浆置换治疗，部分患者肾功能可得到恢复。一般来说，若能在疾病早期就开始规范的血浆置换治疗，患者预后相对较好。但该治疗需要持续进行，治疗过程中可能会出现一些并发症，如出血、感染等，但通过规范操作可尽量减少风险。对于年龄较小的儿童患者，由于其身体耐受性等因素，在进行血浆置换时需要特别密切监测各项指标，确保治疗安全。
2.甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗：常用于Ⅱ型、Ⅲ型急进性肾小球肾炎等。甲泼尼龙冲击可以起到抗炎等作用，环磷酰胺能抑制免疫反应。这种治疗方案需要根据患者的具体病情和身体状况来调整药物剂量等。在治疗过程中，需要关注患者的感染等并发症发生情况。对于女性患者，要考虑到药物对生殖系统等可能产生的影响，治疗前后需进行相关评估。而对于有基础病史的患者，如合并糖尿病等，在使用药物时需要更加谨慎，要综合考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。
3.支持对症治疗：包括针对水肿、高血压等进行相应治疗。如使用利尿剂减轻水肿，使用降压药物控制血压等。支持对症治疗虽然不能直接针对病因，但能维持患者机体的基本功能稳定，对于病情的控制也非常重要。在不同年龄的患者中，支持对症治疗的具体措施需要相应调整，例如儿童患者在使用利尿剂等药物时，要根据体重等精确计算剂量，以保证治疗效果和安全性。
二、影响预后的相关因素
1.发病时的肾功能情况：如果发病时患者肾功能已经严重受损，如肌酐水平极高，那么预后相对较差；而发病时肾功能损害较轻的患者，经过积极治疗后肾功能恢复的可能性相对较大。对于不同年龄的患者，肾功能的基础情况不同，儿童患者的肾脏代偿能力相对较强，但如果发病时肾功能损害严重，也会对预后产生不良影响。
2.病理类型：Ⅰ型急进性肾小球肾炎相对来说治疗难度较大，但如果能早期进行血浆置换等治疗，部分患者仍可获得较好预后；Ⅱ型、Ⅲ型急进性肾小球肾炎通过合适的治疗方案也有一定比例的患者预后良好。不同病理类型的患者在性别上可能没有绝对的差异，但在治疗反应和预后转归上会因病理类型本身的特点而有所不同。
3.治疗是否及时：及时开始规范治疗的患者，预后往往优于延误治疗的患者。无论是儿童还是成人患者，及时治疗都是改善预后的关键。例如，在儿童患者中，一旦怀疑急进性肾小球肾炎，应立即启动相关检查和治疗，以争取最佳治疗时机。
总之，急进性肾小球肾炎有治好的可能，但需要早期发现、及时采取规范的综合治疗措施，并且要充分考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素，采取个体化的治疗方案，同时密切监测治疗过程中的各项指标，以最大程度改善患者预后。
