肝火阴虚火旺有多种常见主要症状，头部有两侧胀痛的头痛及头晕目眩的眩晕；眼部有眼干、眼赤肿痛；情绪与精神方面有急躁易怒、失眠多梦；其他方面有潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软，不同年龄、性别、生活方式人群表现各有特点。
一、肝火阴虚火旺的常见主要症状
（一）头部相关症状
1.头痛：多为头部两侧胀痛，这与肝火上炎，循经上扰头目有关。从年龄角度看，不同年龄段人群均可能出现，但青少年若长期熬夜、过度用眼等不良生活方式易诱发；女性在生理期前后，因激素水平变化，肝火阴虚火旺更易导致头痛加重。例如有研究显示，长期熬夜人群中肝火阴虚火旺型头痛的发生率相对较高。
2.眩晕：表现为头晕目眩，视物昏花。其发病与肝肾阴虚，肝阳上亢有关，阴虚不能制阳，阳亢则生风，风阳上扰清窍而致眩晕。在生活方式方面，长期精神压力大、过度劳累的人群，更易出现此类眩晕症状，且女性可能因生理特点，在情绪波动较大时眩晕症状更明显。
（二）眼部相关症状
1.眼干：由于阴虚不能滋养眼部，导致眼内津液不足，出现眼睛干涩不适。对于儿童来说，长期近距离用眼、过度使用电子设备等不良生活方式易引发眼干，进而可能发展为肝火阴虚火旺的眼部表现；成年人中，长期在空调环境下工作、用眼过度者也较易出现眼干症状。
2.目赤肿痛：眼睛发红且伴有肿痛，是肝火上炎循经上犯于目所致。不同年龄人群均可发生，但老年人若本身存在肝肾阴虚基础，再加上外感热邪等因素，更易出现目赤肿痛；年轻人长期熬夜、过食辛辣刺激食物，也易诱发目赤肿痛。
（三）情绪与精神相关症状
1.急躁易怒：肝火内扰，会影响人的情志，表现为情绪容易激动、急躁易怒。在性别方面，女性相对男性可能更易受情绪影响，尤其是更年期女性，由于体内激素变化，更易出现肝火阴虚火旺导致的急躁易怒；从生活方式看，长期处于高压工作环境、精神紧张的人群，急躁易怒症状更突出。
2.失眠多梦：阴虚火旺，扰动心神，导致睡眠不安，出现失眠多梦的情况。儿童若生活作息不规律、学习压力过大，可能引发失眠多梦，进而影响肝火阴虚火旺的发生发展；成年人中，长期精神焦虑、思虑过度者，失眠多梦症状较为常见，且随着年龄增长，尤其40-60岁人群，因生理机能变化，更易受失眠多梦困扰。
（四）其他相关症状
1.潮热盗汗：午后或夜间有发热感（潮热），入睡后出汗（盗汗），这是阴虚生内热的表现。女性在围绝经期，由于体内雌激素水平波动，潮热盗汗症状较为典型；儿童若体质虚弱、久病后，也可能出现潮热盗汗，需考虑肝火阴虚火旺的可能。
2.口干咽燥：阴虚津液不足，不能滋润口腔和咽喉，出现口干咽燥的症状。老年人因生理机能衰退，津液本就相对不足，更易出现口干咽燥；长期吸烟、饮酒人群，对津液的耗伤更甚，也易加重口干咽燥症状，进而可能发展为肝火阴虚火旺的表现。
3.腰膝酸软：肝肾阴虚，筋骨失养，可出现腰膝酸软无力的症状。不同年龄人群均可发生，年轻人若长期过度劳累、房事不节等，易出现腰膝酸软；老年人随着年龄增长，肝肾渐虚，腰膝酸软更为常见，且若本身有慢性病史，如糖尿病等，可能加速肝肾阴虚的进程，导致腰膝酸软症状加重。
