脑部动脉瘤手术成功率受多种因素影响，包括动脉瘤自身因素（部位、大小和形态）及患者自身情况（年龄、基础疾病、病史），开颅夹闭术成功率一般80%-90%，血管内介入栓塞术成功率可达90%左右甚至更高，需综合多方面因素由专业医生个体化评估，特殊人群需谨慎评估手术风险收益以提高成功率和保障预后
一、影响手术成功率的因素
1.动脉瘤的自身因素
动脉瘤的部位：例如，某些部位的动脉瘤手术操作相对复杂，会影响手术成功率。如位于后循环的动脉瘤，由于其周围解剖结构相对复杂，手术难度可能相对较高，一定程度上会影响手术成功率。
动脉瘤的大小和形态：较大的动脉瘤或者形态不规则的动脉瘤，手术操作难度增加。一般来说，小的、形态规则的动脉瘤手术成功率相对较高，而大的、形态复杂的动脉瘤手术风险相对较高，可能影响手术成功率。
2.患者的自身情况
年龄：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性可能相对较高，手术成功率可能相对较高；而老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加手术风险，从而影响手术成功率。例如，老年患者合并严重高血压时，术中血压波动可能较大，增加手术并发症的发生风险，进而影响手术成功率。
基础疾病：患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，否则会增加手术风险。如高血压患者血压控制不佳时，术中容易出现血压波动，可能导致动脉瘤破裂等严重并发症，降低手术成功率；糖尿病患者血糖控制不好，容易出现伤口愈合不良等问题，也会影响手术相关预后，进而影响手术成功率。
病史：有脑血管疾病病史的患者，再次进行脑部动脉瘤手术时，手术难度和风险可能增加。例如，既往有脑出血病史的患者，脑部组织可能存在一定的损伤和粘连等情况，手术操作难度增大，影响手术成功率。
二、不同手术方式的成功率情况
1.开颅夹闭术
对于大多数适合开颅夹闭术的脑部动脉瘤，其手术成功率一般在80%-90%左右。但这也受到上述多种因素的影响，如前面提到的动脉瘤部位、大小、患者自身情况等。例如，在一些大型医疗中心，经验丰富的神经外科医生进行开颅夹闭术，对于一些相对简单部位、大小合适的动脉瘤，手术成功率可能接近90%；而对于复杂情况的动脉瘤，手术成功率可能会有所降低。
2.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术的手术成功率也较高，一般可达90%左右甚至更高。该手术方式相对创伤较小，但也受到动脉瘤因素和患者因素的影响。例如，对于一些适合血管内介入栓塞术的动脉瘤，如形态适合栓塞材料填充的动脉瘤，手术成功率较高；然而，如果动脉瘤的形态不适合栓塞，或者患者存在一些影响介入操作的自身因素，如血管条件差等，也会影响手术成功率。
总体而言，脑部动脉瘤的手术成功率受到多种因素综合影响，不能一概而论地给出一个固定的数值。在评估手术成功率时，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素，由专业的神经外科医生进行个体化评估。对于特殊人群，如老年患者、合并多种基础疾病的患者等，需要更加谨慎地评估手术风险和收益，制定个体化的治疗方案，以最大程度提高手术成功率并保障患者的预后。
