慢性阴道炎怎么治

慢性阴道炎治疗需先明确病因，不同病因、年龄、生活方式等情况不同，一般治疗包括保持外阴清洁干燥、避免搔抓、更换舒适内裤，药物治疗依病因选药且要考虑年龄等因素，还需预防复发及对特殊人群如妊娠期、绝经后女性进行特殊处理，要根据具体情况增强抵抗力、控制基础疾病、谨慎用药等以有效治疗慢性阴道炎。

一、明确病因诊断

慢性阴道炎的治疗首先要明确病因，常见的病原体有假丝酵母菌、阴道毛滴虫、细菌等，需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查及培养等明确具体病原体。不同病因导致的阴道炎治疗侧重点不同，例如假丝酵母菌性阴道炎由假丝酵母菌感染引起，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致等。年龄方面，不同年龄段女性患阴道炎的常见病因可能有差异，如青春期女性可能因卫生习惯等因素导致阴道炎，而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，易患萎缩性阴道炎；生活方式上，不注意外阴清洁、长期穿紧身化纤内裤等可能增加患病风险；有既往阴道炎反复发作病史的患者，在治疗慢性阴道炎时需更注重预防复发。

二、一般治疗措施

1.保持外阴清洁干燥：每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，清洗时要注意从前往后冲洗，保持外阴局部环境的清洁，减少病原体滋生。年龄较小的儿童，家长要帮助其做好外阴清洁，因为儿童外阴发育尚未成熟，更易受感染；绝经后女性由于外阴皮肤变薄，清洁时动作要轻柔。

2.避免搔抓外阴：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，从而加重炎症，甚至引起继发感染。无论哪个年龄段的患者，都要尽量避免搔抓外阴，若瘙痒明显，可通过轻轻拍打等方式缓解。

3.更换舒适内裤：选择棉质、宽松的内裤，保持外阴通气、干燥，减少局部潮湿环境对病原体的滋生有利影响。不同年龄、不同生活方式的人群都应注意内裤的选择，例如青春期女性活动量较大，更需要选择透气好的内裤；孕期女性由于激素变化，阴道分泌物增多，更要注意内裤的更换和选择。

三、药物治疗（仅提及药物名称）

根据不同病因选择相应药物，如假丝酵母菌性阴道炎可选用抗真菌药物，滴虫性阴道炎可选用硝基咪唑类药物等。但在使用药物时，要充分考虑患者年龄因素，例如低龄儿童一般不首选全身抗真菌或抗滴虫药物，优先考虑局部外用相对安全的药物；对于妊娠期女性，用药需更加谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。

四、预防复发及特殊情况处理

1.预防复发：对于反复发作的慢性阴道炎患者，要注意增强机体抵抗力，如合理饮食、适当运动等。年龄较大的女性随着年龄增长，机体抵抗力下降，更要注重通过生活方式调整来增强抵抗力；有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长，会增加阴道炎复发风险。

2.特殊人群处理

妊娠期女性：妊娠期患阴道炎要在医生指导下谨慎用药，因为不当用药可能影响胎儿发育。要密切关注阴道分泌物情况及自身症状变化，定期进行产前检查，监测胎儿情况。

绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平低导致的萎缩性阴道炎，可在医生评估后适当补充雌激素，同时注意局部使用保湿润滑剂等缓解阴道干涩等不适症状，使用雌激素时要严格遵循适应证和禁忌证，定期进行妇科检查评估用药效果及不良反应。