慢性肾炎有哪些症状
慢性肾炎症状多样,有蛋白尿(尿液现多泡沫且久不散,程度轻重不同)、血尿(分肉眼和镜下,因肾小球基底膜断裂致红细胞入尿)、水肿(多从眼睑颜面始渐及全身,程度不一)、高血压(常伴且长期会加重肾损)、肾功能损害(早期轻后期重,可致全身症状)及乏力、疲倦、腰酸、腰痛等全身不适症状,不同年龄患者表现及影响有别,有基础病史者症状更复杂。
蛋白尿:这是慢性肾炎较为常见的症状之一。肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中流失。患者的尿液中可能会出现较多泡沫,且长时间不消散,这是因为尿液中蛋白质含量增加,使得尿液表面张力发生变化。蛋白尿的程度可轻可重,轻度蛋白尿可能仅通过尿常规检查发现,而重度蛋白尿则可能在尿常规中表现为明显的阳性结果,24小时尿蛋白定量检查可更准确地评估蛋白尿的程度。年龄较小的儿童可能无法准确表达尿液的异常情况,家长需密切观察孩子尿液的变化,如出现泡沫增多等情况应及时就医检查。
血尿:包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的出现是由于肾小球基底膜断裂,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。不同年龄的患者血尿表现可能有所不同,儿童患者可能因无法明确表述身体不适,家长需留意孩子尿液颜色等变化。血尿的程度也有差异,有的患者可能只是偶尔出现少量血尿,有的则可能持续存在较多血尿。
水肿:多从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关。早期可能仅表现为晨起时眼睑水肿,随着病情进展,可出现下肢水肿、全身水肿等。水肿程度不一,轻度水肿可能仅表现为眼睑稍显肿胀,重度水肿可导致身体明显肿胀,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等情况。不同年龄段的患者水肿表现可能有所不同,儿童由于身体组织疏松,水肿可能相对更明显,且需要关注水肿对孩子生长发育等方面的影响。
高血压:慢性肾炎患者常伴有高血压,血压可轻度升高或明显升高。高血压的发生与肾脏缺血、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。长期高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。对于不同年龄的患者,高血压的管理重点有所不同,儿童患者需要更谨慎地控制血压,以减少对肾脏和生长发育的不良影响。
肾功能损害:随着病情的发展,肾功能可能逐渐减退。早期可能仅有轻度的肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮等指标可能轻度升高。随着病情进展,肾功能损害加重,血肌酐、尿素氮明显升高,患者可能出现乏力、食欲不振、贫血等一系列全身症状。不同年龄的患者对肾功能损害的耐受程度不同,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,肾功能损害可能对其生长发育、智力发育等产生更严重的影响,需要密切监测肾功能变化并采取相应的干预措施。
其他全身症状:部分患者可能出现乏力、疲倦、腰酸、腰痛等全身不适症状。这些症状可能在病情较轻时不明显,随着病情进展逐渐加重。不同生活方式的患者,如长期劳累的患者,可能更容易出现这些全身症状,需要注意休息,避免过度劳累,以减轻身体的不适。同时,有基础病史的患者,如合并糖尿病等其他疾病的慢性肾炎患者,全身症状可能更为复杂,需要综合考虑多种因素进行治疗和管理。



