慢性肾炎症状和前兆
慢性肾炎常见症状有水肿（多从眼睑、颜面部开始，晨起明显，与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关）、蛋白尿（尿中蛋白质增多，因肾小球滤过膜受损，长期大量蛋白尿可致低蛋白血症等）、血尿（有肉眼或镜下血尿，因肾小球基底膜断裂）；前兆表现包括疲劳乏力（肾脏受损致代谢废物积聚影响代谢）、尿液异常改变（颜色、性状细微变化，有家族史者需关注）、血压轻度升高（肾脏受损致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活）。
一、慢性肾炎常见症状
1.水肿
水肿是慢性肾炎较常见的症状表现。多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，严重时可波及全身。其发生机制主要与肾小球滤过率下降，导致水钠潴留有关。例如，有研究表明，慢性肾炎患者由于肾小球病变，滤过功能受损，使得体内水分和钠离子不能正常排出，从而引起水钠潴留，进而出现水肿。不同年龄阶段的患者，水肿表现可能有所不同，儿童患者可能因水肿而影响活动，成人则可能因水肿影响外观及生活质量。
2.蛋白尿
尿中出现蛋白质是慢性肾炎的重要特征之一。患者的尿液中可检测到蛋白质，表现为尿液泡沫增多且不易消散。这是因为肾小球滤过膜受损，通透性增加，原本不能滤过的蛋白质滤过到原尿中，超过了肾小管的重吸收能力，从而出现蛋白尿。对于不同性别患者，蛋白尿的表现并无明显性别差异，但长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症等并发症。在生活方式方面，过度劳累等可能会加重蛋白尿的情况，有慢性肾炎病史的患者需注意避免过度劳累。
3.血尿
可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。年龄较小的儿童患者，血尿可能较难被察觉，需家长密切关注孩子尿液情况；而成年患者可能因自身能感知尿液颜色变化等而更早发现血尿症状。
二、慢性肾炎前兆表现
1.疲劳乏力
患者可能会出现不明原因的疲劳、乏力感，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为慢性肾炎患者肾脏功能受损，身体代谢废物不能及时排出，体内毒素积聚，影响机体正常代谢，从而导致疲劳乏力。不同年龄的人群对疲劳的感知和耐受不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意进行以往喜欢的活动；成年人可能在工作和生活中容易感到精力不济。生活方式上，如果本身有长期熬夜、过度运动等情况，可能会掩盖或加重这种疲劳乏力的前兆表现，有肾脏基础疾病家族史的人群更应警惕。
2.尿液异常改变
除了蛋白尿和血尿外，还可能出现尿液颜色、性状的细微变化。比如尿液颜色较以往加深，或者尿液气味改变等。这是肾脏功能开始出现问题的信号之一，但往往容易被忽视。对于有家族慢性肾炎病史的人群，更应密切关注尿液的任何异常变化，定期进行尿常规检查以便早期发现问题。
3.血压轻度升高
部分慢性肾炎患者在早期可能出现血压轻度升高的情况。这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。不同性别患者血压升高的表现可能无显著差异，但女性在妊娠期等特殊生理时期，血压变化可能更为复杂。有高血压家族史的人群如果出现血压轻度升高，需警惕慢性肾炎的可能，应及时进行肾功能等相关检查。
