乳腺小腺瘤是什么
乳腺小腺瘤是乳腺组织的良性肿瘤,可发生于各年龄段,青年女性相对易患,无明确生活方式直接关联但不良生活方式可能有潜在影响,既往乳腺良性疾病史者风险或有变化;病理上肿瘤细胞形态较一致、边界清有包膜;多无症状,体检发现,触诊可及小结节;靠乳腺超声、钼靶初筛,病理活检确诊;小且无症状定期随访,增大或有意愿可手术,随访建议定期超声检查,特殊人群需特殊监测处理。
一、发病特点
年龄与性别:可发生于各个年龄段,多见于青年女性,不过不同年龄段和性别都可能罹患,没有严格的性别或特定年龄绝对高发人群,但相对来说青年女性相对更易出现。
生活方式:目前确切的与生活方式的直接关联尚不十分明确,但长期的不良生活方式,如长期精神压力过大、作息不规律等可能会对内分泌产生影响,而内分泌失调可能在一定程度上与乳腺小腺瘤的发生有潜在关联,不过这并非是直接的因果关系,只是可能的影响因素。
病史:既往有乳腺相关良性疾病病史的人群,相对而言发生乳腺小腺瘤的风险可能会有一定变化,但并不是说有既往病史就一定会患乳腺小腺瘤,只是需要更加密切关注乳腺情况。
二、病理特征
从病理角度看,乳腺小腺瘤的肿瘤细胞形态相对较一致,肿瘤边界清楚,一般有完整或相对完整的包膜,在显微镜下可观察到其特定的细胞排列等病理表现,与周围正常乳腺组织有明显界限。
三、临床表现
症状表现:大多患者没有明显症状,往往是在体检做乳腺超声、钼靶等检查时偶然发现。部分患者可能会感觉到乳腺有小的结节样病变,一般结节质地相对较软,活动度较好,通常不会伴有明显的疼痛等不适症状,除非合并有其他乳腺问题才可能出现疼痛等表现。
体征:通过乳腺触诊可触及到小的结节,结节大小一般通常较小,直径多在几毫米到1厘米左右等,具体大小因人而异。
四、诊断方法
影像学检查:
乳腺超声:是常用的检查方法,可清晰显示乳腺内结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,有助于初步判断结节性质,乳腺小腺瘤在超声下多表现为边界清晰的低回声结节等特征。
乳腺钼靶:也可用于乳腺病变的检查,对于发现乳腺内的结节等有一定价值,能从不同角度显示乳腺组织情况,辅助判断是否为乳腺小腺瘤等病变。
病理活检:最终确诊需要依靠病理活检,通过穿刺或手术切除结节后进行病理组织学检查,可明确诊断是否为乳腺小腺瘤以及其具体的病理类型等详细情况。
五、治疗与随访
治疗原则:如果乳腺小腺瘤较小且没有明显症状,一般可以定期随访观察,不需要立即进行手术等治疗。但如果结节有增大趋势、患者有强烈的手术意愿等情况,可以考虑手术切除。手术方式多为局部切除等相对简单的手术方式。
随访建议:对于定期随访的患者,一般建议每隔3-6个月进行一次乳腺超声检查,密切观察结节的大小、形态等变化情况。如果发现结节有明显变化,如短期内迅速增大等情况,需要及时进一步评估并考虑相应的处理措施。对于特殊人群,如妊娠期女性发现乳腺小腺瘤,由于妊娠可能会导致体内激素变化从而影响结节,需要更加密切监测,根据具体情况在妇产科和乳腺外科医生共同评估下决定后续处理;对于老年患者发现乳腺小腺瘤,需要综合考虑患者整体健康状况等因素来制定随访和治疗方案。



