脑肿瘤复发有多种征兆，神经系统症状方面有头痛程度加重、频率增加，既往无癫痫病史者出现新癫痫发作或原有癫痫发作改变，还有视力下降、视野缺损；全身症状有颅内压升高致喷射性呕吐，不明原因体重下降；其他征兆有精神状态改变如记忆力减退、性格改变，还有持续乏力等，有脑肿瘤病史者出现上述相关异常表现需警惕复发。
一、神经系统症状
1.头痛
脑肿瘤复发时头痛可能是较为常见的征兆。其特点可能与之前的头痛有所不同，比如头痛程度加重、频率增加。这是因为肿瘤复发后占据颅内空间，导致颅内压升高，刺激脑膜等结构引起疼痛。不同年龄、性别患者头痛表现可能略有差异，例如儿童可能表述不清头痛，但会出现烦躁不安等表现；女性在生理期等特殊时期头痛可能会被忽视，但脑肿瘤复发头痛需格外警惕。有脑肿瘤病史的人群若出现头痛较前明显变化，应高度怀疑复发。
癫痫发作也是神经系统症状的一种可能征兆。脑肿瘤复发可刺激大脑神经元异常放电导致癫痫发作，既往无癫痫病史的脑肿瘤患者出现新的癫痫发作，或者原有癫痫发作频率增加、发作形式改变，都要考虑脑肿瘤复发的可能。不同年龄患者癫痫发作表现不同，儿童癫痫发作可能更具多样性，如失神发作等，成人可能表现为全面性发作或部分性发作等。
2.视力改变
视力下降、视野缺损是脑肿瘤复发可能出现的视力方面征兆。肿瘤复发如果压迫视神经或视交叉等结构，会影响视觉传导通路，导致视力逐渐下降，视野出现缺损，如双颞侧偏盲等。对于有脑肿瘤病史的患者，若出现视力进行性下降或视野异常，需及时排查脑肿瘤是否复发。年龄较大的患者可能本身存在一些眼部退行性病变，但如果出现与既往眼部病变不符的视力变化，要考虑脑肿瘤复发因素。
二、全身症状
1.恶心、呕吐
脑肿瘤复发导致颅内压升高时，常可引起恶心、呕吐症状，多为喷射性呕吐。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。不同年龄人群恶心、呕吐表现可能有差异，儿童可能除了呕吐还会影响进食，导致营养摄入不足；老年患者可能本身胃肠道功能较弱，恶心、呕吐可能被误认为是胃肠道疾病，但结合脑肿瘤病史需警惕复发。
体重下降也是可能的全身征兆。脑肿瘤复发后，患者可能出现食欲减退等情况，再加上肿瘤消耗等因素，会导致体重逐渐下降。有脑肿瘤病史的患者如果出现不明原因的体重下降，要考虑脑肿瘤复发的可能性，特别是对于本身营养状况不佳的患者，体重下降更应引起重视。
三、其他征兆
1.精神状态改变
脑肿瘤复发可能导致患者精神状态改变，如记忆力减退、性格改变等。肿瘤复发影响大脑相关功能区域时，会出现记忆力下降，难以记住近期发生的事情；性格改变可能表现为原本开朗的人变得沉默寡言、暴躁等。不同性别患者精神状态改变可能被关注程度不同，女性可能更容易被身边人发现性格等方面的变化，而男性可能更易被忽视。年龄较小的患者如果出现精神状态改变，家长应提高警惕，结合脑肿瘤病史进行排查。
乏力也是常见的其他征兆之一。脑肿瘤复发后，患者整体身体状况变差，可能会出现持续的乏力感，即使经过休息也难以缓解。有脑肿瘤病史的患者若出现不明原因的乏力，需考虑脑肿瘤复发的可能，尤其是那些生活方式原本较为健康但突然出现乏力加重的患者。
