急慢性肾炎有哪些症状

急性肾炎常见症状有血尿（可为肉眼或镜下血尿，因肾小球滤过膜受损致红细胞漏出）、蛋白尿（肾小球滤过屏障异常致蛋白质漏出）、水肿（多从眼睑颜面始渐及全身，因肾小球滤过率下降水钠潴留）、高血压（水钠潴留等多种因素致，可加重肾脏负担）、少尿（肾小球滤过率降低致尿量少于400ml，可致代谢废物积聚）；慢性肾炎有持续蛋白尿（肾小球病变致滤过屏障长期受损）、血尿（镜下多见且可反复发作，因肾小球滤过膜持续受损）、水肿（程度不一，与水钠潴留及低蛋白血症等有关）、高血压（多数难控，由肾性高血压等多种因素致，可进一步损害肾脏血管）、肾功能损害表现（如乏力腰酸等，儿童可生长迟缓）。

一、急性肾炎症状

1.血尿：是急性肾炎常见症状，可为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等外观，镜下血尿需通过尿常规检查发现，这是因为肾小球滤过膜受损，红细胞漏出所致，儿童及青少年发生急性肾炎时血尿表现可能相对更易被察觉，部分患者可能因感染等诱因引发血尿。

2.蛋白尿：尿中蛋白质含量增多，尿常规检查尿蛋白呈阳性，是由于肾小球滤过屏障功能异常，蛋白质漏出到尿液中，不同年龄患者蛋白尿程度可能有差异，一般儿童患者蛋白尿情况可能因机体代偿等因素与成人有所不同。

3.水肿：多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，水肿原因主要是肾小球滤过率下降，水钠潴留，儿童患者可能因组织疏松等因素水肿表现相对更明显，部分患者晨起时眼睑水肿较为突出，活动后可能有所减轻。

4.高血压：部分患者会出现血压升高，是因为水钠潴留导致血容量增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起，成人与儿童高血压表现可能相似，但儿童血压监测需更精准，高血压可能会进一步加重肾脏负担等。

5.少尿：尿量减少，24小时尿量少于400ml，是由于肾小球滤过率降低，肾脏排出尿液减少，不同年龄少尿判断标准略有差异，儿童相对成人尿量少的判断需结合年龄阶段，少尿可能会导致体内代谢废物积聚等问题。

二、慢性肾炎症状

1.蛋白尿：持续存在蛋白尿，程度可轻可重，尿蛋白定量可能不同，是因为肾小球病变持续存在，滤过屏障长期受损，蛋白质不断漏出，不同病情程度患者蛋白尿表现不同，长期蛋白尿可能会导致低蛋白血症等并发症。

2.血尿：镜下血尿多见，也可出现肉眼血尿，与急性肾炎相比，慢性肾炎血尿相对更易呈持续性或反复发作，原因同样是肾小球滤过膜持续受损，红细胞持续漏出，不同年龄患者血尿表现受病情进展等因素影响。

3.水肿：程度不一，可轻可重，部分患者仅表现为眼睑、下肢轻度水肿，严重时可出现全身水肿，水肿机制与水钠潴留及低蛋白血症等有关，年龄较小患者水肿可能更易被忽视，因为其自身表达能力有限。

4.高血压：多数患者有高血压，且血压控制相对较困难，是由于肾脏病变导致肾性高血压，肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱等多种因素参与，高血压会进一步损害肾脏血管等，不同年龄患者高血压对肾脏的影响程度不同。

5.肾功能损害表现：随着病情进展，可出现肾功能减退相关表现，如乏力、腰酸、食欲减退等，儿童患者可能在生长发育方面受影响，表现为生长迟缓等，因为肾功能受损会影响机体代谢及营养物质的正常利用等。