慢性肾炎症状是什么

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的疾病，多数病因不明，其症状主要包括蛋白尿（尿液中蛋白质增多，量可多可少）、血尿（分镜下和肉眼血尿，因肾小球基底膜受损致红细胞入尿）、水肿（多从眼睑颜面部始渐蔓延全身，与肾对水钠排泄障碍有关）、高血压（常伴，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关）及肾功能损害相关表现（早期夜尿增多，进展可致肌酐等升高及贫血、乏力、食欲减退等全身症状），不同年龄、生活方式及有基础病史者表现各有特点及影响。

一、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾炎常见的症状之一。患者的尿液中会出现较多的蛋白质，一般通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。尿蛋白的量可多可少，轻度患者可能只是少量蛋白尿，而病情较重者尿蛋白量会明显增多，24小时尿蛋白定量可能超过1克甚至更多。从年龄因素来看，儿童和青少年患慢性肾炎时，蛋白尿的表现可能因个体差异有所不同，但基本都会有尿中蛋白含量异常的情况；从生活方式角度，长期高盐饮食等不良生活方式可能会加重肾脏负担，影响蛋白尿的情况；对于有基础病史的患者，如原本就有其他肾脏疾病或全身性疾病的患者，蛋白尿往往是病情进展的一个重要指标。

二、血尿

血尿也是慢性肾炎常见的症状。可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜观察尿液才能发现红细胞增多；肉眼血尿则是尿液外观呈血色，如洗肉水样等。血尿的出现是因为肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。不同年龄的患者血尿表现可能无明显特殊差异，但儿童患者在出现血尿时可能更需要密切关注，因为儿童的肾脏代偿能力相对较弱；生活方式方面，过度劳累等可能会诱发或加重血尿症状；有基础病史的患者，血尿可能提示肾脏病变的活动或加重。

三、水肿

水肿也是慢性肾炎常见症状之一，多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身。早期可能仅表现为晨起时眼睑浮肿，随着病情进展，可出现双下肢水肿、全身水肿等。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍有关。对于儿童患者，水肿可能会影响其生长发育相关指标的变化，需要特别关注；在生活方式上，饮水过多或摄入盐分过多等可能会加重水肿情况；有基础病史的患者，水肿往往是病情控制不佳的一个信号，需要及时评估肾脏功能等情况。

四、高血压

慢性肾炎患者常伴有高血压。血压升高可能是持续性的，也可能是波动性的。高血压的发生与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄的患者，高血压对身体的影响有所不同，例如老年患者本身可能就有心血管等基础疾病，高血压会进一步增加心脑血管疾病的风险；生活方式中，高盐饮食等会促进血压升高，不利于病情控制；有基础病史的患者，高血压可能会与原有疾病相互影响，加重病情。

五、肾功能损害相关表现

随着病情的进展，慢性肾炎患者可能会出现肾功能损害相关表现。早期可能仅有夜尿增多等表现，随着肾功能进一步恶化，可出现肌酐、尿素氮升高等情况，还可能伴有贫血、乏力、食欲减退等全身症状。对于儿童患者，肾功能损害可能会影响其生长发育的速度和质量；在生活方式上，不合理的饮食、过度劳累等会加速肾功能的恶化；有基础病史的患者，基础疾病与慢性肾炎相互作用，会使肾功能损害的进展更加复杂，需要更加精心地监测和管理。