脑肿瘤早期有多种常见症状,包括颅内压增高相关的头痛(多间歇性、清晨晚间明显、儿童表现烦躁)、喷射性呕吐(小儿常见易被误认肠胃病)、视力障碍(肿瘤增大压迫视神经致视力下降等);神经功能缺损的癫痫发作(肿瘤刺激神经元异常放电)、肢体运动或感觉异常(影响运动或感觉传导通路致相应症状)、内分泌紊乱(垂体等区域肿瘤致激素分泌异常,儿童成人表现不同);还有其他症状如精神症状(易被误认老年病)、听力下降或耳鸣(肿瘤累及听神经等所致)。
一、颅内压增高相关症状
头痛:多为间歇性发作,以清晨及晚间较为明显,疼痛部位可不固定,随着肿瘤的生长可能会逐渐加重。这是因为肿瘤的存在导致颅内压力升高,刺激颅内的痛觉敏感结构,如脑膜、血管等引起疼痛。儿童脑肿瘤患者头痛时可能表现得较为烦躁不安,因为儿童表达能力相对有限,更多通过行为变化来体现不适。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。当颅内压升高刺激呕吐中枢时,就会引发这种呕吐症状。在小儿脑肿瘤中,呕吐是比较常见的早期症状,容易被家长误以为是肠胃疾病而忽视。
视力障碍:肿瘤增大可能压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等。例如肿瘤位于鞍区时,容易对视神经造成压迫,进而影响视觉传导通路,使得患者出现视物不清、看东西范围变小等情况。对于儿童来说,可能会表现为经常撞到物体,因为他们对自身视力变化的感知和表达不如成人准确。
二、神经功能缺损症状
癫痫发作:部分脑肿瘤患者早期可出现癫痫症状,表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。不同类型的脑肿瘤引发癫痫的概率有所不同,如低级别胶质瘤相对更容易引起癫痫发作。对于有癫痫发作的患者,无论是儿童还是成人,都需要及时就医进行相关检查以排除脑肿瘤的可能。
肢体运动或感觉异常:如果肿瘤影响到运动中枢或感觉传导通路,会导致肢体无力、活动不灵活,或者出现肢体麻木、感觉减退等症状。比如肿瘤位于大脑半球运动区附近,就可能引起对侧肢体的运动障碍;若影响感觉中枢,则会出现相应身体部位的感觉异常。在年龄较小的儿童中,可能表现为运动发育落后于同龄儿童,如不会正常爬行、走路不稳等;而成人则可能自觉肢体力量不如以往,或者有莫名的肢体麻木感。
内分泌紊乱症状:对于位于垂体等内分泌相关区域的脑肿瘤,可能会引起内分泌紊乱。例如垂体瘤可导致生长激素、泌乳素等分泌异常,儿童患者可能出现生长发育迟缓、青春期提前或延迟等;成人可能出现月经紊乱、性功能障碍、面容改变等情况。如泌乳素型垂体瘤在女性中可表现为月经稀少甚至闭经、溢乳等症状。
三、其他症状
精神症状:部分脑肿瘤患者早期可能出现精神方面的改变,如性格改变、记忆力减退、注意力不集中等。这是因为肿瘤影响了大脑的相关功能区域,导致神经精神活动异常。对于老年人来说,这些精神症状可能容易被误认为是老年痴呆等退行性疾病而被忽视,需要提高警惕。
听力下降或耳鸣:当肿瘤累及听神经等相关结构时,可能会出现听力下降、耳鸣等症状。比如听神经瘤早期主要表现为单侧耳鸣、进行性听力下降等。对于有长期耳鸣或听力下降的患者,尤其是症状逐渐加重的情况,要考虑到脑肿瘤的可能,及时进行耳部及脑部的相关检查。