肾萎缩症状有哪些症状

肾萎缩有多种症状表现，肾功能相关症状包括尿量异常（如尿量减少，不同年龄段正常尿量不同）、尿液成分改变（蛋白尿、血尿，有基础疾病者还有相应表现）；全身症状有水肿（常见眼睑、颜面等部位，儿童和老年人表现有差异）、高血压（肾性高血压，对不同年龄段靶器官有损害）、贫血（面色苍白、乏力等，对不同人群影响不同）；还有其他伴随症状，如腰痛（隐痛、胀痛等，原因与肾脏包膜受牵拉等有关，不同人群表现有别）以及原发病相关症状（由不同疾病引起有相应原发病症状）。

一、肾功能相关症状

尿量异常：肾萎缩患者可能出现尿量减少的情况，这是因为肾脏功能受损，滤过尿液的能力下降。例如，正常成年人24小时尿量一般在1000-2000ml，而肾萎缩患者可能低于1000ml。对于儿童来说，不同年龄段尿量有差异，婴儿每日尿量约400-500ml，幼儿约500-600ml，学龄前期儿童约600-800ml，学龄期儿童约800-1400ml，肾萎缩儿童可能出现尿量低于对应年龄段正常范围的情况。

尿液成分改变：可表现为蛋白尿，尿液中出现过多蛋白质，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。这是由于肾脏的滤过屏障受损，蛋白质漏出到尿液中。同时，也可能出现血尿，尿液中红细胞增多，尿常规检查可见红细胞数目异常增多。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者出现肾萎缩，其尿液成分改变可能与糖尿病肾病进展有关，糖尿病肾病患者早期可出现微量白蛋白尿，随着病情发展，可能出现大量蛋白尿等情况。

二、全身症状

水肿：常见于眼睑、颜面等部位，严重时可波及全身。这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留。在儿童中，肾源性水肿可能更为明显，婴幼儿可能表现为眼脸浮肿、下肢轻度水肿等。对于老年人，肾萎缩导致的水肿可能与老年人本身肾功能减退、心功能等多因素相关，水肿可能会影响老年人的活动能力，增加跌倒等风险。

高血压：肾萎缩常可引起高血压，称为肾性高血压。这是由于肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。不同年龄段人群血压正常范围不同，成年人收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，儿童血压也随年龄有相应正常范围，肾萎缩导致的高血压可能会对不同年龄段人群的靶器官造成损害，如对儿童可能影响其生长发育相关的血管等，对老年人可能加重心脑血管疾病的风险。

贫血：患者可出现面色苍白、乏力等贫血表现。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成。在儿童中，贫血可能会影响其生长发育和智力发育等；对于老年人，贫血会加重其全身虚弱感，降低生活质量，还可能影响心脏等器官的供血。

三、其他伴随症状

腰痛：部分肾萎缩患者可出现腰部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等。引起腰痛的原因可能与肾脏体积缩小，包膜受到牵拉等有关。对于不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，肾萎缩导致的腰痛可能更容易被忽视，而本身有腰部基础疾病的人，肾萎缩引起的腰痛可能会加重原有病情。

原发病相关症状：如果肾萎缩是由其他疾病引起的，还会伴有原发病的相关症状。例如，由慢性肾小球肾炎引起的肾萎缩，患者可能有既往肾炎病史，如反复眼睑水肿、血尿等表现；由多囊肾引起的肾萎缩，可触及腹部包块等。