脑垂体瘤的诊断方法包括临床症状评估、实验室检查与影像学检查。临床症状因年龄、性别、生活方式而异，女性可有月经紊乱等，男性有性功能减退等，儿童及青少年影响生长发育，中老年若视力、视野异常需警惕，不良生活方式可加重症状。实验室检查中，激素水平测定含垂体前叶激素和垂体靶腺激素，不同激素异常对应不同瘤，肿瘤标志物如NSE可辅助诊断。影像学检查方面，MRI是首选，能清晰显示肿瘤情况及与周围组织关系，增强MRI可提高微腺瘤检出率；CT对钙化、骨质破坏及瘤内出血显示好，作为补充；脑血管造影用于了解肿瘤与血管关系及血供，必要时做。
一、临床症状评估
脑垂体瘤可因压迫周围组织或分泌异常激素而引发一系列症状。不同年龄、性别及生活方式的人群症状表现可能存在差异。如女性可能出现月经紊乱、闭经、溢乳等；男性可能有性功能减退、不育等；儿童及青少年可能影响生长发育，出现巨人症或生长迟缓等。中老年人若出现视力下降、视野缺损，尤其是双颞侧偏盲，应警惕垂体瘤压迫视神经。长期不良生活方式如熬夜、精神压力大等可能使症状更易出现或加重。通过详细询问病史及对症状的分析，可初步推测是否存在脑垂体瘤的可能。
二、实验室检查
1.激素水平测定
垂体前叶激素：包括生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等。不同激素水平异常对应不同类型垂体瘤。例如，PRL升高常见于泌乳素瘤；GH持续升高，在成人可导致肢端肥大症，儿童则引发巨人症。对于有生育需求的女性或性腺功能减退的男性，FSH和LH的测定尤为重要，可评估垂体对性腺功能的影响。
垂体靶腺激素：甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、皮质醇、性激素等。垂体瘤若影响垂体-靶腺轴功能，可导致靶腺激素水平异常。如TSH瘤可致甲状腺激素升高，而垂体功能减退时甲状腺激素水平降低。定期监测这些激素水平，对于判断病情进展及治疗效果有重要意义。
2.肿瘤标志物：虽缺乏特异性脑垂体瘤肿瘤标志物，但某些指标如神经元特异性烯醇化酶（NSE）等在部分垂体瘤患者中可能升高，可辅助诊断及病情监测。
三、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：是诊断脑垂体瘤的首选影像学方法。它能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系，如与海绵窦、视神经等结构的毗邻情况。增强MRI可进一步提高微小肿瘤的检出率，对于直径小于1cm的微腺瘤也能较好显示。对于备孕或孕期女性，MRI检查相对安全，因其不涉及辐射。但体内有金属植入物者需提前告知医生，评估是否适合进行该项检查。
2.计算机断层扫描（CT）：对垂体瘤内钙化、骨质破坏等显示较好。CT骨窗像可观察蝶鞍骨质改变，如鞍底骨质变薄、侵蚀等。在急性垂体瘤卒中时，CT能快速发现瘤内出血情况。但CT对软组织分辨率不如MRI，一般不作为诊断的主要手段，常作为MRI的补充检查。
3.脑血管造影：主要用于了解肿瘤与周围血管的关系，判断肿瘤血供情况。当肿瘤与颈内动脉等重要血管关系密切，手术风险较高时，脑血管造影可为手术方案制定提供重要信息，以减少术中出血风险。但该检查为有创性，一般不作为常规检查，仅在必要时进行。
