舌头中间舌苔发黑可能由染色因素、疾病因素及其他因素导致，染色因素包括食物或药物染色，疾病因素有真菌感染、某些全身性疾病，其他因素涉及口腔卫生状况和吸烟等不良生活方式，发现舌苔发黑需回忆饮食用药情况，观察伴随症状，食物或药物染色可通过清洁口腔缓解，疾病因素引起的需及时就医，特殊人群需谨慎对待。
一、染色因素导致舌头中间舌苔发黑
（一）食物或药物染色
食物方面：食用了某些带有深色色素的食物，比如蓝莓、桑葚等，这些食物中的色素可能会附着在舌苔上，导致舌苔看起来发黑。例如，大量食用蓝莓后，短时间内可能会出现舌苔被染色发黑的情况，一般通过漱口、刷牙等清洁口腔的行为后，症状会有所缓解。
药物方面：一些含有特殊成分的药物也可能引起舌苔染色发黑。比如，服用了含有铋剂的药物，像枸橼酸铋钾等，在用药过程中可能会出现舌苔发黑的现象，这是因为铋剂在口腔内与唾液等物质发生反应，导致舌苔染色。不同年龄人群对药物染色的反应可能有所不同，儿童由于口腔清洁相对不太完善，且药物代谢特点与成人有差异，更需关注药物使用后口腔的变化情况。
二、疾病因素导致舌头中间舌苔发黑
（一）真菌感染
当口腔受到真菌感染时，可能会出现舌苔发黑的情况。例如，白色念珠菌感染，在机体免疫力低下时容易发生。老年人由于机体各项机能衰退，免疫力相对较低，比年轻人更容易发生口腔真菌感染；儿童如果长期使用抗生素等，也可能破坏口腔内正常菌群平衡，增加真菌感染的风险。真菌感染导致的舌苔发黑，往往还可能伴有口腔黏膜的其他改变，如出现白色斑块等。
（二）某些全身性疾病
呼吸系统疾病：一些严重的呼吸系统疾病，如慢性呼吸衰竭等，可能会影响机体的氧合等功能，导致体内环境发生变化，从而出现舌苔发黑的表现。这类患者往往有长期的呼吸系统病史，年龄较大的患者可能基础疾病更多，病情相对更复杂。
胃肠道疾病：严重的胃肠道疾病，像胃溃疡、胃炎伴有出血等情况，可能会影响胃肠道的消化吸收及整体代谢，进而反映在舌苔上出现发黑的现象。有胃肠道基础疾病的人群，如长期患有胃溃疡的患者，需要密切关注舌苔等身体状况的变化，因为舌苔发黑可能是病情变化的一个信号。
三、其他可能因素
（一）口腔卫生状况
长期不注意口腔卫生，口腔内细菌、食物残渣等堆积，也可能导致舌苔发黑。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，食物残渣容易在口腔内残留，增加舌苔发黑的风险；老年人由于牙齿缺失等原因，口腔清洁相对困难，也更易出现口腔卫生不佳导致舌苔发黑的情况。
（二）吸烟等不良生活方式
长期大量吸烟的人，烟草中的焦油等物质会附着在舌苔上，容易导致舌苔发黑。吸烟对不同年龄人群的口腔健康都有不良影响，年轻人长期吸烟也可能出现舌苔发黑等口腔问题，而老年人吸烟可能会加重原本就存在的口腔及全身健康问题。
如果发现舌头中间舌苔发黑，首先要回忆近期饮食、用药情况，同时观察是否伴有其他不适症状。如果是食物或药物染色导致，一般通过清洁口腔等可缓解；如果伴有其他身体不适或怀疑是疾病因素引起，应及时就医进行详细检查，以明确原因并采取相应的处理措施。特殊人群如儿童、老年人等更需谨慎对待，儿童要避免自行用药导致不良影响，老年人要综合考虑基础疾病等情况进行全面评估。
