萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗

来源:民福康

萎缩性胃炎伴肠化的治疗包括一般治疗(饮食调整、生活方式改变)、病因治疗(Hp感染治疗、其他病因处理)、药物治疗(胃黏膜保护剂、改善胃动力药物、抗氧化剂)及定期监测(内镜检查、病理活检),特殊人群如儿童、老年人需根据自身特点调整治疗及监测方案。

一、一般治疗

1.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物,减少对胃黏膜的刺激。例如高盐、烟熏、腌制食物可能会加重胃黏膜损伤,应尽量避免。同时,规律进食,定时定量,保持良好的饮食习惯,这有助于维持胃的正常生理功能,促进胃黏膜的修复。不同年龄人群饮食调整需结合自身消化功能特点,如儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入;老年人则需注意食物的软硬度等。

2.生活方式改变:戒烟限酒,吸烟会影响胃黏膜的血液供应和自我修复能力,饮酒会直接损伤胃黏膜。保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节,对于胃黏膜的修复也有积极作用。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,可增强体质,促进胃肠蠕动,但要注意运动强度和方式需根据自身情况选择,避免过度劳累。

二、病因治疗

1.幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗:如果检测出Hp感染,通常需要进行根除治疗。目前推荐含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素,如PPI可选用奥美拉唑等,抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。Hp感染是导致萎缩性胃炎伴肠化的重要因素之一,根除Hp有助于改善胃黏膜炎症,延缓病情进展。不同人群Hp根除治疗需考虑药物耐受性等因素,如儿童Hp感染的治疗需谨慎选择药物及剂量。

2.其他病因处理:如果存在胆汁反流等其他病因,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮等,以促进胃排空,减少胆汁反流对胃黏膜的损伤。对于有自身免疫性因素相关的情况,可能需要根据具体情况进行相应的免疫调节等治疗,但相对较少见。

三、药物治疗

1.胃黏膜保护剂:可使用硫糖铝等药物,其能在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀,促进胃黏膜修复。

2.改善胃动力药物:除了上述促胃肠动力药外,还有莫沙必利等,可改善胃动力,缓解腹胀等不适症状,有利于胃内环境的改善,促进胃黏膜修复。

3.抗氧化剂:如维生素C、维生素E等,有研究表明它们可能有助于减轻胃黏膜的氧化损伤,对胃黏膜的修复有一定帮助,但需在医生指导下合理使用。

四、定期监测

1.内镜检查:定期进行胃镜检查,一般建议每年或每两年复查一次胃镜,观察胃黏膜病变的变化情况,如萎缩程度、肠化范围等,以便及时发现病情进展或异常病变,采取相应的治疗措施。不同年龄人群内镜检查的频率可根据个体病情严重程度等因素适当调整,如病情较重者可能需要更频繁的内镜检查。

2.病理活检:在胃镜检查时同步进行病理活检,了解胃黏膜的病理改变情况,如有无异型增生等更严重的病变迹象,病理活检对于评估病情进展和制定治疗方案具有重要意义。

特殊人群方面,儿童患萎缩性胃炎伴肠化相对少见,但一旦发生需更加谨慎对待,在治疗中要充分考虑儿童的生理特点,选择对儿童生长发育影响较小的治疗方法;老年人患此病时,需关注其合并其他基础疾病的情况,在药物选择上要避免与其他药物产生严重相互作用,同时定期监测要更加密切,因为老年人病情变化可能相对较快。

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萎缩性胃炎
萎缩性胃炎属于胃炎类型之一,是指胃黏膜上皮受到各种原因发生损害,导致固有腺体萎缩,伴或者不伴有肠化生的慢性胃部疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
什么是慢性萎缩性胃炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎当中较为严重的类型,主要靠胃镜以及活组织病理检查进行确诊,临床症状不典型和一般的胃炎症状类似比如反酸,恶心,胃胀,胃疼,嗳气等表现。胃镜下可见胃黏膜颜色变浅,粘膜皱壁消失,黏膜下血管显露,腺体萎缩或消失乐伴随肠上皮化生和不典型增生等改变。需要系统积极治疗,因为存在恶变可能性还
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
萎缩性胃炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
萎缩性胃炎不是太严重。大部分萎缩性胃炎患者没有临床症状,有小部分患者会表现出消化不良症状,主要表现为中上腹不适、饱胀或者是有一种烧灼感,还有些人会出现嗳气、反酸等症状。萎缩性胃炎治疗主要是要用一些抑酸药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,也可以用一些胃黏膜保护剂或者是胃动力药物来治疗。
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