慢性肠胃炎如何治疗

来源:民福康

慢性肠胃炎可通过一般治疗、药物治疗、针对特殊人群注意事项及中医治疗辅助来应对。一般治疗包括饮食调整(避免刺激性食物、规律进食、适配不同年龄人群饮食)和生活方式改善(保持良好作息、适度锻炼、劝导戒烟限酒);药物治疗有抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药;针对儿童、老年人、孕妇有不同注意事项;中医治疗辅助包括中药调理(专业中医师辨证论治)和针灸推拿(专业人员操作)

一、一般治疗

1.饮食调整:需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料、过酸的柑橘类水果等。规律进食,定时定量,避免暴饮暴食。对于不同年龄的人群,饮食调整需相应适配,儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入,老人则需更注重食物的软烂程度以利于消化吸收。例如,儿童可多食用米粥、软面条等,老人可将蔬菜煮烂、肉类剁成肉末等。

2.生活方式改善:保持良好的作息,保证充足睡眠,避免熬夜。适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要注意根据自身身体状况合理安排运动强度和时间。对于有不良生活习惯的人群,如长期吸烟、饮酒者,应劝导其戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜血液循环,饮酒会直接刺激胃黏膜,加重肠胃炎症状。

二、药物治疗

1.抑酸剂:如质子泵抑制剂等,可抑制胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。其作用机制是通过特异性地抑制胃壁细胞的质子泵,从而减少胃酸分泌。

2.胃黏膜保护剂:能在胃黏膜表面形成保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭。例如某些铋剂,可在胃内形成不溶性胶沉淀,覆盖于溃疡表面起到保护作用。

3.促胃肠动力药:适用于有腹胀、早饱等消化不良症状的患者,可促进胃肠蠕动,加快胃排空。如多潘立酮等,能增强胃蠕动,协调胃与十二指肠运动,从而改善消化不良症状。

三、针对特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童患慢性肠胃炎时,用药需格外谨慎,应优先选择儿童专用且安全性高的药物。饮食上要更加注重营养的均衡和食物的卫生,避免因饮食不当加重肠胃负担。同时,要密切关注儿童的精神状态、体温、大便情况等,一旦出现异常需及时就医。

2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。饮食上要遵循易消化、营养丰富的原则,由于老年人胃肠功能相对较弱,还需注意饮食的温度适宜,避免过冷或过热刺激肠胃。要定期监测肠胃情况,根据身体状况调整治疗方案。

3.孕妇:孕妇患慢性肠胃炎时,用药需特别谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。饮食上要保证足够的营养供应以满足自身和胎儿的需求,同时要注意饮食卫生,避免因肠胃炎导致身体不适影响胎儿健康。要密切观察自身症状变化,如有异常及时与医生沟通。

四、中医治疗辅助

1.中药调理:根据患者的具体病情和体质,中医可开具相应的中药方剂进行调理。例如,对于脾胃虚弱型的慢性肠胃炎患者,可能会使用健脾益胃的中药进行治疗。但中医治疗需在专业中医师的辨证论治下进行,根据个体差异制定个性化的治疗方案。

2.针灸推拿:针灸推拿等中医外治方法也可作为慢性肠胃炎的辅助治疗手段。针灸通过刺激特定穴位来调节胃肠功能,推拿则可以促进胃肠蠕动,缓解腹胀等症状。但同样需要由专业的中医师或针灸推拿师进行操作,以确保安全和疗效。

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通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
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胃肠炎引起的疼痛,主要是因为炎症诱发胃肠蠕动加快或者是胃痉挛所引起,患者可以在医生指导下采用解痉药物来缓解症状。同时,也需要针对病因进行治疗。如果是因为饮食不节或者吃了腐败变质食物所引起的细菌性胃肠炎,需要选择敏感抗生素来进行消炎治疗。如果是病毒感染,可以选用一些收敛、止泻等解痉药物来对症治疗即可。
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天津医科大学第二医院 三甲
慢性肠胃炎一般病程较长,不具有自愈性。慢性肠胃炎的发生考虑和急性胃肠炎发病期间患者体质下降,由于炎症人体免疫力形成一种长期的平衡状态而引发的疾病。从中医角度分析,属于脾胃不和的表现。所以在治疗方面要按照医嘱使用具有健脾作用的中药制剂,配合益生菌以及对症药物一起治疗。
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