脊髓神经损伤后能否自行恢复取决于损伤程度、部位、个体差异等多种因素，一般轻微损伤有一定自行恢复可能，大多情况难完全自行恢复，还可通过医学干预（手术、药物）和康复治疗（物理、康复训练）辅助恢复，需综合多方面因素看待，多数情况需借助干预促进神经功能恢复，不能单纯等自行恢复。
一、影响脊髓神经损伤自行恢复的因素
1.损伤程度
轻度的脊髓神经损伤，如仅为神经传导功能暂时障碍，没有明显的神经结构破坏，在合适的条件下有可能自行恢复。例如，一些因短暂受压导致神经功能暂时受影响的情况，若压迫因素去除，神经功能有一定自行恢复的几率。研究表明，轻度的脊髓震荡，神经细胞及神经纤维未发生明显器质性改变，部分患者神经功能可在数天至数周内逐渐恢复。
而严重的脊髓神经损伤，如脊髓断裂、神经结构严重破坏等，几乎不可能自行恢复。这种情况下神经细胞和神经纤维的结构遭到破坏，无法依靠自身完成修复。
2.损伤部位
不同部位的脊髓神经损伤，自行恢复能力不同。例如，颈段脊髓损伤相对腰段脊髓损伤更难自行恢复，因为颈段脊髓控制着重要的生命功能及上肢等关键部位的神经支配，神经结构复杂且重要，损伤后自行恢复的难度较大。腰段脊髓损伤相对颈段脊髓损伤，在某些情况下自行恢复的可能性相对稍大，但也不是绝对的，仍取决于损伤的具体程度等因素。
3.个体差异
年龄因素：年轻人的脊髓神经再生能力相对较强，可能比老年人更有自行恢复的机会。年轻人的细胞活性较高，组织修复能力相对较好，对于轻度脊髓神经损伤，年轻患者可能更有可能通过自身的修复机制使神经功能部分恢复。而老年人身体各方面机能衰退，包括神经组织的修复能力下降，脊髓神经损伤后自行恢复的几率相对较低。
整体健康状况：患有基础疾病如糖尿病等的患者，脊髓神经损伤后自行恢复可能更困难。因为基础疾病会影响身体的代谢等功能，不利于神经的修复。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响神经的营养供应及代谢环境，阻碍脊髓神经的自行恢复。
二、促进脊髓神经恢复的相关措施（非自行恢复的直接因素，但可辅助）
1.医学干预
手术治疗：对于因骨折等压迫脊髓导致神经损伤的患者，及时手术解除压迫是非常重要的。通过手术恢复脊髓的解剖结构，为神经的恢复创造条件。如脊柱骨折合并脊髓压迫，早期手术减压可提高神经功能恢复的几率，但这不是保证自行恢复，而是去除不利因素。
药物治疗：一些神经营养药物可能辅助神经恢复，如甲钴胺等，它可以参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，维持有髓神经纤维的正常代谢。但药物治疗是辅助性的，不能替代神经自身的修复过程。
2.康复治疗
物理治疗：包括运动疗法、理疗等。运动疗法可以维持肌肉力量，防止肌肉萎缩，通过合适的肢体运动训练，促进神经功能的潜在恢复。理疗如电刺激等可以促进神经的血液循环，可能对神经的修复有一定的辅助作用。
康复训练：针对脊髓神经损伤导致的肢体功能障碍等进行针对性的康复训练，帮助患者最大程度恢复功能，但这是在神经有一定恢复潜力或通过干预后促进功能代偿，而不是神经自身的完全自行恢复。
总之，脊髓神经损伤后能否自行恢复情况复杂，需要综合考虑损伤程度、部位、个体差异等多方面因素，大多数情况下需通过医学干预和康复治疗等手段来促进神经功能的恢复，而不能单纯等待自行恢复。
