胆囊炎的症状表现
胆囊炎分为急性和慢性，急性胆囊炎有进食油腻后或夜间发作的右上腹阵发性绞痛可放射、恶心呕吐、低热或高热、部分有轻度黄疸等症状；慢性胆囊炎是右上腹隐痛或胀痛可放射、消化不良、部分无明显特异症状，不同人群症状表现有差异，老年、女性、高脂饮食及有胆道结石病史者各有特点，需针对性关注。
一、急性胆囊炎
1.腹痛
多发生于进食油腻食物后或夜间。疼痛性质为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，这是因为胆囊的神经传导与肩部、背部神经有一定关联。疼痛会持续发作，且程度较为剧烈，患者常难以忍受。例如，有研究显示，约70%-90%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛症状，疼痛发作具有突发性。
部分患者一开始可能表现为上腹部隐痛，随后逐渐发展为阵发性绞痛。这与胆囊炎症刺激导致胆囊平滑肌痉挛有关，炎症使得胆囊壁张力增加，引发疼痛。
2.消化道症状
恶心、呕吐较为常见。这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动功能紊乱。患者进食后可能会加重恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。据临床观察，约60%-80%的急性胆囊炎患者会出现恶心、呕吐症状。
食欲减退也是常见表现，患者不想进食油腻食物或普通食物，这与胆囊的消化功能受到影响有关，胆囊炎症会干扰胆汁的正常排放，进而影响食物的消化吸收。
3.发热
多数患者会出现低热，体温一般在38℃左右。这是因为炎症反应导致机体产生发热性反应。如果炎症较重，可能会出现高热，体温可达39℃甚至更高。例如，部分急性胆囊炎患者因胆囊化脓、坏疽等严重炎症情况，会出现明显高热。
4.黄疸
部分患者可能出现轻度黄疸，这是由于炎症波及胆总管，引起胆总管痉挛或炎症水肿导致胆道梗阻，使胆红素反流进入血液。黄疸表现为皮肤、巩膜轻度黄染。不过，这种情况在急性胆囊炎中相对较少见，约占10%-20%。
二、慢性胆囊炎
1.腹痛
腹痛程度不一，多为右上腹隐痛或胀痛，可向右肩部或背部放射，但疼痛程度较急性胆囊炎轻。疼痛发作常与进食油腻食物有关，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而慢性胆囊炎患者的胆囊收缩功能可能已经受损，从而引发疼痛。例如，患者在进食较多油炸食品后，容易出现右上腹隐痛不适。
疼痛发作没有急性胆囊炎那么突然和剧烈，往往呈间歇性发作，可反复发作，病程较长。
2.消化道症状
也会有消化不良的表现，如腹胀、嗳气、反酸等。这是因为胆囊的浓缩和排泄胆汁功能障碍，影响了食物的消化过程，尤其是对脂肪的消化。患者进食后可能会感觉上腹部饱胀不适，约50%-70%的慢性胆囊炎患者存在消化不良症状。
3.其他表现
部分患者可能没有明显的特异性症状，仅在体检时发现胆囊有异常。比如在进行腹部B超检查时发现胆囊壁增厚、毛糙等胆囊炎表现。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在胆囊炎症状表现上可能会有一些差异。例如，老年患者的症状可能不典型，腹痛可能不剧烈，而更容易出现发热、黄疸等表现；女性患者在妊娠期等特殊时期，胆囊炎的症状可能会有所不同；长期高脂饮食的人群发生胆囊炎的风险较高，且症状可能相对更明显；有胆道结石病史的患者，胆囊炎更容易反复发作。对于特殊人群，如老年患者，由于其机体反应性较差，在出现胆囊炎症状时要更加警惕，及时就医检查；妊娠期女性出现胆囊炎时，要谨慎选择检查和治疗方法，以保障母婴安全。
