肉芽肿性乳腺炎的临床表现

来源:民福康

肉芽肿性乳腺炎有多种临床表现,乳房肿块多在乳腺实质,单发或多发,质地硬、边界不清、可粘连压痛,生长速度不一;乳房皮肤可红肿、温度升高,少数有橘皮样改变;乳头乳晕有乳头溢液(性质多样)、乳头内陷;有全身症状如发热(儿童可能更明显)、乏力;病程呈慢性迁延性,易反复,不同年龄及生活方式对病程有影响。

发病部位与表现:多发生于乳腺实质,常为单发肿块,也可多发。肿块大小不一,一般直径在1-5cm左右,但也有更大的情况。肿块质地较硬,边界多不清楚,与周围组织粘连,可伴有压痛。从年龄因素来看,各个年龄段均可发病,但育龄女性相对更常见,这可能与育龄女性体内激素水平变化等因素有关。生活方式方面,长期精神紧张、压力大等可能影响机体免疫功能,增加发病风险。对于有乳腺相关病史的患者,如曾有乳腺炎症等病史,再次发生肉芽肿性乳腺炎时肿块表现可能有一定差异。

生长速度:肿块生长速度可快可慢,部分患者在数周内肿块可明显增大,而有些患者可能数月内缓慢增大。

乳房皮肤改变

红肿表现:病变局部皮肤可出现红肿,红肿范围与肿块大小相关,一般肿块周围皮肤红肿较为明显。皮肤温度可升高,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、血流增加,炎症细胞浸润等引起。在性别方面,女性相对男性更易出现这种皮肤改变,可能与女性乳腺组织相对丰富等因素有关。年龄上,中青年女性可能因为自身免疫调节等因素,在炎症反应时更易出现皮肤红肿表现。

橘皮样改变:少数患者可出现类似橘皮样的皮肤改变,这是因为皮下淋巴管被炎症细胞阻塞,淋巴回流受阻,导致皮肤出现橘皮样外观。

乳头乳晕改变

乳头溢液:部分患者可出现乳头溢液,溢液性质可为浆液性、血性或脓性。乳头溢液的出现与乳腺导管受到炎症刺激有关,炎症导致导管上皮细胞分泌功能异常。对于有乳头溢液的患者,需要进一步鉴别是肉芽肿性乳腺炎引起还是其他乳腺疾病引起,如导管内乳头状瘤等。

乳头内陷:随着病情进展,肿块累及乳头周围组织时,可能出现乳头内陷。这是因为炎症导致乳头周围组织纤维化、挛缩等,使得乳头不能正常突出。

全身症状

发热:部分患者可出现发热,体温一般在38℃左右,也有少数患者体温可更高。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现,由炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱所致。在年龄方面,儿童患者如果发生肉芽肿性乳腺炎,发热表现可能相对更为明显,且需要更加谨慎处理,因为儿童的体温调节系统相对不完善,高热可能对儿童机体造成更严重影响。生活方式上,长期营养不良等可能导致机体抵抗力下降,更容易出现发热等全身症状。

乏力:患者常感到全身乏力,这与炎症消耗机体能量、机体处于应激状态等因素有关。乏力症状会影响患者的日常生活和活动能力,需要患者适当休息,以利于机体恢复。

病程特点

慢性迁延性:肉芽肿性乳腺炎病程一般较长,呈慢性迁延性经过。病情容易反复,即使经过治疗,也可能在一段时间后复发。这与疾病的自身免疫性炎症特点有关,机体免疫系统持续对乳腺组织进行攻击,导致炎症难以彻底消除。在不同年龄患者中,病程迁延的情况可能有所不同,老年患者由于机体修复能力相对较弱,病程迁延可能更为明显;而年轻患者如果能及时规范治疗,可能病程相对较短,但也存在复发的可能。生活方式中,不规律的作息、不健康的饮食等可能影响机体的免疫功能,导致病程迁延不愈。

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乳头溢液
乳头溢液一般是指不同性质的液体从患者乳头部位溢出的一种疾病。
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怎样判断是乳腺炎发烧?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
判断是不是乳腺炎造成的发烧,可以经过病人表现出的临床症状来判断,乳腺炎发烧多发生在初产妇,而且会同时伴随乳腺红肿热痛的情况,有时还会表现出乳腺包块,包块处的皮肤要比其他部位的皮肤温度更好,病人还会表现出发烧,这种就是乳腺炎造成的发烧。如果病人只有发烧症状,没有乳腺方面的症状,要综合考虑有没有其他方面
浆细胞性乳腺炎能喂奶吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
浆细胞性乳腺炎,一般指的是乳腺导管扩张症。如果患者处于哺乳期,不能喂奶。因为乳腺导管扩张症通常是因为乳腺导管排泄障碍、厌氧菌感染,以及血清中泌乳素水平异常增高等原因引起,可能会导致乳汁受到污染。若是继续喂奶,细菌和脱落细胞等物质会随着乳汁进入婴儿体内,不利于婴儿的身体健康。对于症状明显的患者,可以行
哺乳期乳腺炎怎么处理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
哺乳期患有乳腺炎,如果症状不是很严重,可以用吸奶器将乳房中多余的乳汁洗干净,然后通过热敷、按摩等方法促进乳腺炎的恢复。如果乳腺炎比较严重,患者出现发烧等全身症状,可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗,如青霉素类药物、头孢菌素类药物等。在用药期间最好暂时停止哺乳。如果乳腺炎非常严重,已经形成脓肿,
哺乳期乳腺炎吃什么药?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果乳腺炎比较严重,出现发烧等症状,可以在医生指导下服用对胎儿没有影响的药物进行治疗,如头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林等。如果口服药物治疗效果不佳,可以静脉滴注青霉素类或头孢菌素类抗生素进行治疗。哺乳期患有乳腺炎如果乳腺炎不是很严重,没有出现全身感染的症状,暂时不想要服用药物治疗,患者可以通过按摩、热
产妇急性乳腺炎发烧能喂母乳吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
产妇患有急性乳腺炎,处于发烧期间不能喂母乳。因为细菌,以及毒素可能会通过母乳进入婴儿的体内,从而引起感染。并且,产妇可能需要服用青霉素类,或者头孢菌素类等抗生素,药物也可通过母乳影响婴儿的生长发育,所以服药期间不宜继续喂母乳。对于发烧的产妇,可以进行温水擦浴,有助于促进机体的散热。如果局部形成脓肿,
得了乳腺炎还可以喂奶吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
得了乳腺炎的患者,如果局部未形成脓肿,并且未服用抗生素进行治疗,还可以喂奶。若是服用抗生素进行治疗,不宜继续喂奶,因为药物可以通过母乳进入婴儿体内,从而影响婴儿的生长发育。对于局部形成脓肿的患者,禁止继续喂奶,可以行乳房脓肿切开引流术,或者激光手术等手术措施将脓液排出,有助于促进炎性反应的消退。日常
急性乳腺炎能不能按摩?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性乳腺炎可以进行按摩,因为该疾病的由于乳汁长期淤积在乳腺内引起的急性炎症反应,此时通过按摩可以将乳腺内淤积的乳汁导出,从而达到治疗急性乳腺炎的目的。按摩时手法需要轻柔,禁止暴力按揉,以免使患者出现疼痛,同时需要避免乳腺损伤。按摩时,建议从乳房的外周向中间乳头以及乳晕进行按摩,因为乳汁的排出方向是从
浆细胞性乳腺炎致癌率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浆细胞性乳腺炎也就是乳腺导管扩张症,基本上没有致癌性。 乳腺导管扩张症是一种慢性的乳腺病,属于良性疾病,目前没有资料显示乳腺导管扩张症有致癌的可能性,也不会影响患者的生命时间,不必特别担心。如果患者能够遵医嘱积极治疗,大多数患者可以治愈,如果患者没有积极治疗,可能导致病情反复发作,持续出现乳头异常溢
如何判断浆细胞性乳腺炎肉芽肿性乳腺炎是否严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎并称为非哺乳期乳腺炎,判断非哺乳期乳腺炎是否严重,要结合临床症状。 一般情况下,该类型的乳腺炎是不严重的,患者可能出现乳房肿块、乳头内陷、疼痛等症状,及时进行药物或者手术治疗,通常都可以痊愈。但如果患者有手术引流史、病情反复发作迁延不愈,则可能较为严重,可能会在肿块的基
肉芽肿性乳腺炎怎么回事
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肉芽肿性乳腺炎主要与自身免疫、感染、内分泌失调、创伤有关。 1.自身免疫 可能与自身免疫反应有关,患者体内的免疫细胞错误地攻击了乳房组织,导致炎症反应。 2.感染 细菌、病毒等感染也可能引起肉芽肿性乳腺炎。 3.内分泌失调 内分泌失调可能导致激素水平紊乱,从而诱发疾病。 4.创伤 乳房外伤、手术等创
肉芽肿性乳腺炎可以自愈吗
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肉芽肿性乳腺炎属于自身免疫疾病,是可以自愈的。有的病人过一天就自发的缓解了,还有就是肿块也没了,什么症状都没有了,间歇几个月之后再发病。期间会发现肿块,比如10cm变成5cm就静止不动了,所以这个病有自发的好转就叫缓解,有间歇有静止,但是会反复,指不定何时会突然间又发作,又会重新演变这种过程,因此国外叫做复发性疾病。
肉芽肿性乳腺炎有哪些发病原因
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肉芽肿性乳腺炎的病因不明,此病如果能明确病因,则治疗、预防起来就非常容易。如果是病因不明的疾病,往往治疗很困难,但是肉芽肿性乳腺炎的诱因很明确,比如吃海鲜、受到碰撞、个人情绪波动、服用紧急避孕药、做人流、做药流、精神病、服用抑郁症的药物等,都可以诱发此病。因此,肉芽肿性乳腺炎的诱因非常明确,一般都是有一个诱因而突然发病的,但找不着原因的也
肉芽肿性乳腺炎的症状表现
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肉芽肿性乳腺炎的症状非常简单,在短时间内出现乳腺的大肿块,首先症状是疼痛,有人一夜之间就突然间发现乳房有个大肿块,超过10cm,占据一个象限以上,又大又硬,这时候会比较疼痛。同时一个月之内会红肿,很快就会化脓、破溃,化脓、破溃的特征是此起彼伏,所以对病人的生活影响非常大,不能洗澡也不能抱孩子了,所以痛苦比较大,对生活影响也比较大,所以这个
哺乳期乳腺炎症状
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
哺乳期出现乳房肿大、局部发硬、疼痛、皮肤发红,且有寒颤、发热等症状,血常规白细胞计数升高,一般都可以诊断为哺乳期乳腺炎。但是有时候哺乳期的乳腺炎还会出现乳腺脓肿情况,所以出现乳腺炎时候,需要到正规医院乳腺科行血常规和彩超检查来排除乳腺脓肿可能性。
肉芽肿乳腺炎能自愈吗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肉芽肿乳腺炎通常很难自愈,随着疾病的发展乳腺炎的症状还会出现化脓、感染,并且伴随着全身发烧表现。对于患者出现的幼芽乳腺炎,主要表现为乳房红肿、热痛。建议患者应该要及时的配合医生治疗,可以采取药物或者是手术,具体还要根据患者实际情况来定。平时要保持乳房清洁,可以用温开水清洗,防止出现感染,饮食上要清淡,多补充水分。
乳腺炎不能吃哪些东西
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
乳腺炎症不能吃辛辣刺激的食物,比如不能吃辣椒或者烧烤类的食物、油炸的食物等。含有雌激素比较高的食物也不要吃,比如蜂王浆等。建议患者要吃清淡的饮食,比如蔬菜水果等。到医院就诊,一般需要静脉输注抗生素抗感染治疗,如果有脓肿形成还需要做外科手术治疗。
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