肉芽肿性乳腺炎有多种临床表现，乳房肿块多在乳腺实质，单发或多发，质地硬、边界不清、可粘连压痛，生长速度不一；乳房皮肤可红肿、温度升高，少数有橘皮样改变；乳头乳晕有乳头溢液（性质多样）、乳头内陷；有全身症状如发热（儿童可能更明显）、乏力；病程呈慢性迁延性，易反复，不同年龄及生活方式对病程有影响。
发病部位与表现：多发生于乳腺实质，常为单发肿块，也可多发。肿块大小不一，一般直径在1-5cm左右，但也有更大的情况。肿块质地较硬，边界多不清楚，与周围组织粘连，可伴有压痛。从年龄因素来看，各个年龄段均可发病，但育龄女性相对更常见，这可能与育龄女性体内激素水平变化等因素有关。生活方式方面，长期精神紧张、压力大等可能影响机体免疫功能，增加发病风险。对于有乳腺相关病史的患者，如曾有乳腺炎症等病史，再次发生肉芽肿性乳腺炎时肿块表现可能有一定差异。
生长速度：肿块生长速度可快可慢，部分患者在数周内肿块可明显增大，而有些患者可能数月内缓慢增大。
乳房皮肤改变
红肿表现：病变局部皮肤可出现红肿，红肿范围与肿块大小相关，一般肿块周围皮肤红肿较为明显。皮肤温度可升高，这是由于炎症反应导致局部血管扩张、血流增加，炎症细胞浸润等引起。在性别方面，女性相对男性更易出现这种皮肤改变，可能与女性乳腺组织相对丰富等因素有关。年龄上，中青年女性可能因为自身免疫调节等因素，在炎症反应时更易出现皮肤红肿表现。
橘皮样改变：少数患者可出现类似橘皮样的皮肤改变，这是因为皮下淋巴管被炎症细胞阻塞，淋巴回流受阻，导致皮肤出现橘皮样外观。
乳头乳晕改变
乳头溢液：部分患者可出现乳头溢液，溢液性质可为浆液性、血性或脓性。乳头溢液的出现与乳腺导管受到炎症刺激有关，炎症导致导管上皮细胞分泌功能异常。对于有乳头溢液的患者，需要进一步鉴别是肉芽肿性乳腺炎引起还是其他乳腺疾病引起，如导管内乳头状瘤等。
乳头内陷：随着病情进展，肿块累及乳头周围组织时，可能出现乳头内陷。这是因为炎症导致乳头周围组织纤维化、挛缩等，使得乳头不能正常突出。
全身症状
发热：部分患者可出现发热，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温可更高。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱所致。在年龄方面，儿童患者如果发生肉芽肿性乳腺炎，发热表现可能相对更为明显，且需要更加谨慎处理，因为儿童的体温调节系统相对不完善，高热可能对儿童机体造成更严重影响。生活方式上，长期营养不良等可能导致机体抵抗力下降，更容易出现发热等全身症状。
乏力：患者常感到全身乏力，这与炎症消耗机体能量、机体处于应激状态等因素有关。乏力症状会影响患者的日常生活和活动能力，需要患者适当休息，以利于机体恢复。
病程特点
慢性迁延性：肉芽肿性乳腺炎病程一般较长，呈慢性迁延性经过。病情容易反复，即使经过治疗，也可能在一段时间后复发。这与疾病的自身免疫性炎症特点有关，机体免疫系统持续对乳腺组织进行攻击，导致炎症难以彻底消除。在不同年龄患者中，病程迁延的情况可能有所不同，老年患者由于机体修复能力相对较弱，病程迁延可能更为明显；而年轻患者如果能及时规范治疗，可能病程相对较短，但也存在复发的可能。生活方式中，不规律的作息、不健康的饮食等可能影响机体的免疫功能，导致病程迁延不愈。
